"Nije sva tuga depresivni poremećaj"
Rosa M. Tristan
Medikalizacija tuge generira pretjeranu dijagnozu mentalnih bolesti i zlouporabu droga, sada pretvorenih u tablete sreće.
Allen Frances je psihijatar, istraživač i književnik. Predsjedavao je povjerenstvom Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne bolesti (DSM). U svojoj knjizi Jesmo li svi mentalno bolesni? (Ariel) analizira novu i zastrašujuću bolest: meditalizaciju normalnosti koja se temelji na novim psihijatrijskim i općim medicinskim "pomodama" koje generiraju sustavnu prekomjernu dijagnozu.
Koja je granica između normalnog i bolesti?
To je najvažnije pitanje i na njega je najteže odgovoriti. Definicije bolesti postupno su razrjeđivane, i to ne samo psihijatrijom, već i ostatkom medicinskih stručnjaka. Nije svaka tuga glavni depresivni poremećaj kako bi htjeli da vjerujemo. Nisu sve brige generalizirani anksiozni poremećaj. Kao što svi koji imaju donekle povišenu razinu šećera u krvi ili krvni tlak ne pate od dijabetesa ili hipertenzije. To su granice koje su nejasne i stoga podložne manipulaciji. Pogotovo iz farmaceutskih tvrtki.
Koliko smo bolesti 'izmislili' u zadnjih 50 godina?
Nekoliko, iako ljudi nisu luđi. Međutim, redefiniranje iskustava koja su bila dio svakodnevnog života kao mentalni poremećaj korisno je za neke ljude koji se osjećaju utješno postavljanjem dijagnoze i prestaju osjećati zbunjenost, osamljenost i osuđenost na patnju. No, mnogima se dijagnosticiraju privremeni sukobi koji bi se vjerojatno sami popravili bez potrebe za drogom.
A u slučaju sumnje?
Trebali bismo rezervirati dijagnoze za stvarne bolesti koje su stvarno ozbiljne. Kada sumnjate, poddijagnoza je bolja od predijagnoze. Navikavamo se oslanjati se na droge kao na „tablete sreće“.
Je li industrija isključivo odgovorna?
Glavni krivci su veliki farmaceutski interesi koji troše milijarde dolara kako bi nas "prodali" da griješimo, a zatim nam prodali tablete koje nas "liječe".
A liječnici?
Tačno je i da su definicije mentalnih poremećaja neodređene, jer stručnjaci vole vidjeti njihov opseg proširen. Nadalje, većinu psihijatrijskih lijekova prepisuju prezauzeti liječnici primarne zdravstvene zaštite. A ponekad pacijenti guraju liječnika da mu prepiše brzi popravak.
Što možemo učiniti da se zaštitimo od ove "inflacije" lijekova?
Moramo zaustaviti marketing velikih farmaceutskih kompanija i ponovno educirati javnost o rizicima uzimanja lijekova, moramo uravnotežiti nade koje su polagali na koristi koje mogu dobiti od tableta. To je nešto što je surađivalo s velikim duhanskim tvrtkama koje su potrošile puno novca promičući proizvod štetan za zdravlje. Također postoji potreba za podizanjem svijesti kod medicinskih stručnjaka.
Kaže da socijalne bolesti tretiramo kao da su individualne.
Da, trebali bismo potrošiti puno više novca na škole kako bismo smanjili broj učenika po odjelu i istovremeno povećali razdoblja tjelesne aktivnosti za djecu. To bi bio dobar način da se smanje milijarde potrošene na lijekove za poremećaj pažnje, koji je predijagnosticiran. Normalna nezrelost djeteta smatra se mentalnom bolešću.
Postoje li još socijalne bolesti?
Druga socijalna bolest je nezaposlenost i tu bi bilo dobro ponuditi bolje usluge nezaposlenima. Socijalni problemi moraju se rješavati socijalnim politikama.
Njegove kritike nisu dobro sjele njegovim kolegama …
Psihijatrija je plemenita i fascinantna profesija koja je pomalo izgubila način rada, postajući redukcionistička disciplina, previše ovisna o farmakologiji. Moramo se vratiti modelu koji je biopsihosocijalni, a to je onaj koji pruža trodimenzionalnu perspektivu ljudi. I ne zaboravite da je čvrst odnos između liječnika i pacijenta osnova uspješnog liječenja.
