Srčano srce se ne liječi
Irene Muñoz
Naše društvo ima sve manje tolerancije prema boli. No suočavanje s tugom nakon gubitka dio je prirodnog procesa koji nas vodi prema tome.
Danas se od psihijatara traži da riješe dva pitanja kada prepoznaju pacijenta: Koja je dijagnoza? Koji je plan liječenja neophodan? U eri smo teorija koje objašnjavaju sve, protokole, generalizme. Ako je netko tužan, moramo ga odmah liječiti, jer ljudi ne toleriraju patnju, ne toleriramo neizvjesnost ili prazninu, ne toleriramo neznanje svega.
Bilo kojega dana u siječnju, kao i obično, išla sam u Centar za mentalno zdravlje, spremna prisustvovati svojim pacijentima. Uključio sam računalo, dobio popis zakazanih sastanaka i pročitao sljedeće: „VMC, 44 godine. Razlog za konzultacije: depresija s tjeskobom. Promatranja: romantičan krah odnosa , kaže da je vrlo tužan Zahtijevam procjenu i prilagodbu liječenja. Pozdrav".
Liječnik primarne zdravstvene zaštite već je sa svoje strane presudio da je V., nakon sentimentalnog sloma i puno tuge, imala depresiju pomiješanu s tjeskobom. Što da napravim? Što se u ovoj situaciji očekuje od psihijatra? Pretpostavljam da je to ono što je on tada označio u liječnikovim opažanjima: "vrednujte i usmjeravajte psihofarmakološki tretman".
Što društvo traži od nas kao terapeuta suočene s psihičkom patnjom?
Što V. traži? Što bismo vam trebali vratiti na vaš zahtjev? Prvo što mi je palo na pamet, kao i svako jutro kada se suočavam s ovom vrstom riječi i apsolutno zvučnim dijagnozama na koje smo osuđeni, bilo je ako se netko zapita tko ste ili, jednostavno , pozvan sam da izrečem što je ono što je ovaj pacijent imao, i u konačnici, kolokvijalno rečeno, da odluči koje će tablete prepisati.
Prevladavanje gubitka lijekovima: neučinkovit flaster
U društvu u kojem postoji većina misli koja je vrlo netolerantna prema negativnim emocijama poput tuge ili bijesa, osoba koja je doživjela bolan prekid može biti u iskušenju da terapeutu uputi određeni zahtjev: da što prije prekine tjeskobu ili tuga koju ovo generira.
To u mnogim slučajevima dovodi do zahtjeva za anksiolitičkim ili antidepresivima. I nije rješenje.
Podrijetlo tjeskobe i tuge mogu biti više ili manje bolne ideje ili misli koje ostaju u našoj nesvijesti i koje često nije lako prepoznati. Lijekovi ne pomažu identificirati uzrok ovih simptoma niti ih ispraviti.
Bojenje simptoma
Nemojmo se zavaravati. Lijekovi nam mogu pružiti osjećaj euforije ili spokoja, ali to je umjetna euforija, lažni mir .
Ako ne možemo prepoznati podrijetlo svojih osjećaja kada povučemo lijek, jedino što ćemo postići jest da se simptomi ponovo pojave .
Zapasti u obmanu
Gore objašnjeno može dovesti ljude do liječenja lijekovima da padnu u zavaravanje: budući da kad prestanu uzimati lijekove, simptomi se vrate, misle da je depresija kronična bolest i da im je potrebno liječenje tijekom života. Ti ljudi zahtijevaju novo savjetovanje i zahtijevaju da im se ponovno pruži isti tretman.
Oni su zarobljeni u tom krugu, kad se zapravo dogodi da su pokušali primijeniti flaster, a da prethodno nisu zaliječili ranu.
Razgovor pomaže
Može li psihoanalitičar pomoći prevladati gubitak bez propisivanja lijekova ?
U stvarnosti, da bi se razotkrili uzroci koji pokreću osobu da osjeća tugu i da bi je mogla riješiti, potrebno je da pogođena osoba ispriča svoju priču , priču o tom gubitku.
To zahtijeva terapiju . Tek tada se može utvrditi kakvo značenje taj gubitak ima za osobu koja ga doživljava.
V verzija: kako ispuniti prazninu
O svemu sam tome razmišljao dok sam čekao V.-a, koji zasigurno pati. U to nisam sumnjao. Imao je 40 minuta da se raspita o svojoj povijesti i otkrije od čega pati.
V. je počeo plakati. Od plača do bijesa, znojio se, tresao se … nije mogao artikulirati ni riječi. "Ne znam što je sa mnom, ne mogu naći riječi … Otišao je."
V. je godinama bio u braku. Imao je četverogodišnjeg sina i jednogodišnju djevojčicu. Njezin suprug nije bio nekoliko mjeseci , da, ili ako vam je draže, nije se vratio. Očajna, nazvala je tvrtku gdje su je obavijestili da je uzeo nekoliko slobodnih dana. Kasnije, praznina. Ništa.
Prisjetila se da je njezin suprug bio čudan nekoliko mjeseci i da je na božićnoj večeri, kad mu je otišao donijeti telefon, vidio kako se odražava nepoznati broj. Tada je bio odsutan da govori. To se dogodilo još jednom. Sjeća se svog neobičnog osjećaja, jeze koja mu je prošla tijelom, nečega što je odmah poricao, nesposoban tolerirati ili čak zamisliti.
Međutim, registrirao je taj telefon. Bio je znatiželjan i ako bi se, ako je potrebno, imao za što držati. Došao je taj trenutak.
Nazvao je i začuo ženski glas s druge strane. Zatim je u pozadini razaznala glas svog supruga. Who? Čelila se i objasnila tko je i na što poziva. Mislila sam da je ljubavnica na drugom kraju telefona. U djeliću sekunde mogao je gotovo zamisliti njezino lice i nacrtati njezinu siluetu, zasigurno mladu, zgodnu.
Istu je priču utvrdio negativno. Žena s partnerom koji je radio u drugom gradu i koji je s njom živio nekoliko godina. Imali su zajedničkog sina, dvije godine. Život ti se činio velikom laži. Taj obojeni indigo svih tih godina.
Ne samo da je nastala praznina zbog neslaganja s drugim, s voljenim predmetom, već se i njegov prijašnji život osjećao prazan i šupalj. Gdje je bio sve to vrijeme? Kako nije mogao shvatiti?
Sad je dio nje za njega izgubljen i nije se mogla prepoznati . Ni V. nije bio sposoban znati što joj predstavlja. To bi bila velika enigma s kojom bi se morao suočiti.
Kako doći do značenja slomljenog srca?
Mnogi pacijenti odlaze na terapiju misleći da su činjenice zaista važne.
Prva pogreška s naše strane će biti da se stavi, nesvjesno, umjesto jednog odvjetnika ili suca. Ukratko, postavimo se u poziciju znanja. Dajući nam do znanja što je ozbiljno, važno ili beznačajno i dajući slučajnu vrijednost stvarima, događajima.
Kažem da je vrijednost slučajna jer svaka podudarnost sa stvarnošću te osobe, kada još nismo istražili njezino pitanje, ima više veze sa pukom slučajnošću nego sa stvarnošću koju živi. Ova stvarnost pripada samo njemu.
To će reći, jedino što ima vrijednost je povijest koju ta osoba dovodi na savjetovanje, njezina povijest. Za malo drugih sigurnosti možemo se pobrinuti kao ove.
Nietzsche je rekao: "Ne postoje točno činjenice, već samo interpretacije." Nitko ne pati od stvari već od onoga što ona za vas predstavlja. Izgleda da je naklonost uvijek neraskidivo povezana s predstavljanjem i upravo zbog te reprezentacije patimo. Samo u ovom prikazu pronaći ćemo temu.
A ako želimo pratiti tugu nakon prekida, ono što moramo pronaći je ta tema i što mu znači njegova bol.
