"Malo osjećamo dno zdjelice i gledamo ga manje"
Sira Robles
Mireia Grossmann napisala je knjigu "Izloženo dno zdjelice" (RBA) koja može promijeniti život mnogih žena. U njemu nas poziva da se ponovno povežemo s međicom kako bismo prestali trpjeti promjene poput prolapsa, bolova u križima, curenja urina ili seksualnih disfunkcija.
Mireia Grossmann Kampovi je osteopath i fizioterapeut specijaliziran dna zdjelice. Njegova knjiga Izloženo dno zdjelice (RBA) nezaobilazan je vodič za otkrivanje tajni područja tijela kojem je u povijesti bilo malo pažnje. Iako je povezana s mnoštvom zdravstvenih problema, o ovoj se muskulaturi i dalje govori prilično malo.
-Postoje žene koje ovaj intervju neće podijeliti na svojim mrežama - iako bi to trebale učiniti za dobrobit mnogih drugih - od srama. Jesu li problemi s dnom zdjelice i dalje tabu tema?
-Svakog dana manje, ali da. Bez sumnje, svijet među nogama i dalje je svijet tišine i srama. Zbog toga je toliko važno otvoreno govoriti, informirati, normalizirati, objašnjavati probleme, ali i znati da postoje rješenja. I što je najvažnije, moramo razgovarati o dnu zdjelice kako bi žene znale da nismo same, da imamo zajedničke probleme i situacije.
-A ti se problemi ne tiču samo inkontinencije …
-Naravno. Urinarna inkontinencija je svijet „s najbolje - poznat simptome vezane uz prsni probleme s mišićima, jer to je svijet koji mi se usudio govoriti. To je najpopularniji simptom, ali ne i najrasprostranjeniji. Dno zdjelice podupire i kontrolira mokraćni, ginekološki i defekacijski sustav. Stoga je bilo koji problem u svijetu praznina (mokraća), ginekološkom i seksualnom ili defekatornom (analne pukotine, zatvor, hemoroidi …) teritorij fizioterapije dna zdjelice.
Ključ je u mišićima
- Ovisi li sve ovo o ovoj muskulaturi?
-Zdjelično dno je muskulatura koja oblaže dno zdjelice, ali ne djeluje sama. Dio je kugle, trbušne zdjelične sfere. Ova sfera djeluje poput globusa. Donji dio je dno zdjelice, zidovi globusa su poprečni abdomini, najdublji mišić trbušne skupine i naš prirodni pojas, i, konačno, krov globusa je dijafragma, veliki dišni mišić s njegov oblik kišobrana, koji zatvara trbušni prostor odozgo.
-Zašto ovaj mišić slabi?
-Iz mnogih razloga, ali jedan od glavnih je stalni pritisak. Kao što sam spomenuo, dno zdjelice je sustav pritisaka, poput balona. Kad stisnemo balon odozgo, on se izboči odozdo, zar ne? U našem tjelesnom globusu dno zdjelice je ono koje se ispupči ispod pritiska. Zbog toga je trajni pritisak jedan od izravnih čimbenika mišićne slabosti u tom području.
-Mnoge žene mogu teško identificirati da su ti mišići slabi … Ako se puno puta uopće ne zna za njihovo postojanje!
-I to je upravo još jedan od putova koji može dovesti do slabosti te muskulature: njezino odvajanje od tjelesne sheme. Ako je područje tijela dobro povezano, mozak u njega ulaže više neurona, i motoričkih i senzornih, odnosno veću osjetljivost i više snage.
Ako je mišić dobro predstavljen na dijagramu tijela, u mozgu, bit će bolje vaskulariziran, odnosno pun krvi, a to znači i pun života. Problem je što je dno zdjelice vrlo slabo zastupljeno u mozgu, to je područje koje malo osjećamo, a manje gledamo. Srećom, mozak je plastičan, odnosno prilagođava se potražnji.
Fizioterapija dna zdjelice pomaže vam da se povežete, obratite pažnju i locirate dno zdjelice u shemi tijela, odnosno u osnovi povezuje neurone.
-Što se događa kada se napokon uspijemo povezati s dnom zdjelice?
-Da ga pomaknemo. Složit ćemo se da je dno zdjelice mišić kojim se mičemo, odnosno prilično se malo skupljamo … Stoga ne čudi što slabi zbog nedostatka pokreta. Loša pokretljivost treći je glavni faktor slabosti ovog mišića.
Mišić je tkivo čija je funkcija kontrakcija, to je njegov život. Kad se mišić stegne, puni se krvlju, a krv je život tkiva. Krv osigurava kisik, hranjive sastojke, drenažu … Mišić koji se skuplja zdrav je i snažan mišić.
Mišić koji se ne skuplja je mišić s malo krvi, odnosno pothranjen, krhak i slab.
Agresije koje je pretrpjelo dno zdjelice
-Također kažete da je to mišić koji često trpi agresiju …
-Da. Agresija je još jedan uzrok njegove slabosti. Kad mišić doživi agresiju, ima dvije mogućnosti: jako se naljutiti i ugovoriti ili prekinuti, radi preživljavanja. Nepoštovanje ili nametnuti dodir, ožiljak, preplašenost, bol, naporan rad, stanje trajne zagušenja … sve se to može doživjeti kao agresija. Svaki mišić pretpostavlja taj utjecaj najbolje što može, neki se brane, drugi predaju.
-Modno je trčati, crossfit … Jesu li to aktivnosti koje mogu napadati naše mišiće zdjelice?
-Da, sigurno utječu na nju. To su aktivnosti koje proizvode udar i pritisak na dno zdjelice. Ne radi se o tome da je trčanje ili crossfit loš, samo što su tvrdi na dnu zdjelice. Iako se uz dobar nadzor utjecaj može uvelike smanjiti. Očito je da se učinci ovog utjecaja potpuno razlikuju od žene do žene. Posljedice koje bi utjecaj mogao imati na 20-godišnjakinju, na ženu nakon poroda, nisu nimalo slične onima na ženi od 40 ili 60 godina. Radije govorim o loše odrađenim vježbama i loše pripremljenom dnu zdjelice, nego o dobrim sportovima ili loše.
Kako to možemo vježbati
-Kako možemo pripremiti dno zdjelice?
-Ključno je naučiti ga zaštititi: brinuti se o držanju tijela, povezivati trbušni pojas, učiti osjećati što je dobro za naše dno zdjelice. Fizioterapija dna zdjelice pomoći će nam da znamo što trebamo.
-Kakve veze naše držanje tijela ima s dnom zdjelice?
-Položaj i dno zdjelice plesni su partner. Uspravno, rasklopljeno držanje omogućuje dnu zdjelice da diše. Kad se poza sruši, to čini na dnu zdjelice, začepljujući je i iscrpljujući.
-Je li hipopresivna gimnastika izvrsno rješenje protiv problema zdjeličnog dna?
-Hipopresivna gimnastika u trbuhu je izvrsno rješenje, ali nije rješenje. Postoje i druge tjelesne metode za buđenje trbušnog pojasa i ponovno obrazovanje položaja.
Uvijek inzistiram na tome, jer ljudi vjeruju da postoje samo hipopresivi (štucanje, za prijatelje). Hipopresivi su vrlo moćan alat, ali i opasan, jer je vrlo tehnički, zahtijeva savršeno učenje. Za mene je problem s hipopresivima taj što su postali moderni, a tako složena i tehnička vježba koja je postala moderna je opasna.
Dobro poučeni i naučeni, hipopresivi su moćan alat za podizanje dna zdjelice i držanje tijela.
- Može li se ton dna zdjelice vratiti u svim dobnim skupinama?
-Ton zdjeličnog dna uvijek se može oporaviti. Mišić se uvijek može poboljšati, stvar je u vježbanju. Ton se posebno povisuje posturalnim radom, hipopresivima, 5P metodom …
Zaštitite dno zdjelice
-Koje mjere predostrožnosti treba poduzeti žena nakon poroda kako bi zaštitila dno zdjelice?
-Nakon porođaja tkiva se samo istežu i tijelo se preuređuje. Sustav je najkrhkiji. Pritisci na dno zdjelice moraju se svesti na najmanju moguću mjeru. Zapamtite da je to dno balona. Balon se mora spriječiti da se ispupči ispod.
Kako znati je li ispupčena? Možete ga osjetiti (u obliku pritiska), ili ga možete vidjeti i na trbuhu. Nije li istina da nam se prilikom hodanja zatvor zatrpi kada se gura? Pa to je velik pritisak, koji pada na dno zdjelice. Kad se trbuh izboči, dno zdjelice se izboči prema dolje.
Zlatno pravilo: Kada podignete uteg (na primjer dijete), učinite to tako da izvadite zrak, nikada nemojte dizati uteg zadržavajući dah.
S druge strane, nakon poroda bilo bi više nego poželjno napraviti procjenu dna zdjelice kako bi se vidjelo kako je sve i kako bi se moglo početi uređivati prije nego što se pojave simptomi i problemi.
-Što biste rekli ženi koja se zbog srama ili srama ne savjetuje o svojim problemima zdjelice?
-Rekao bih joj da se ono što se njoj događa događa i meni, a i mojoj prijateljici i mojoj majci. Da žene dijele probleme. Rekao bih vam da samo jedno područje tijela kao i svako drugo traži vašu pažnju i ugađanje. Potražite pomoć od stručnjaka, jer se problemi ne rješavaju sami, a na dnu zdjelice, kao u životu, odgoda je komplicirana.
Da biste saznali više …
- Ako ste zainteresirani za temu i želite znati više, knjigu ovdje izloženog zdjeličnog dna (RBA) možete kupiti ovdje.
