"Vaša depresija nije tehnički problem, ona je znak. Slušajte je."

Sira Robles

Književnik i novinar Johann Hari, nakon što je pretrpio dugu depresiju, odlučio je proučiti temeljne uzroke ove promjene. Otkrio je da većina čimbenika za koje se pokazalo da uzrokuju depresiju i anksioznost nisu u našoj biologiji.

Kathrin Baumbach

Književnik i novinar Johann Hari patio je od depresije kao dijete i počeo je uzimati antidepresive kao tinejdžer. Liječnik mu je rekao da je uzrok njegove duboke tuge kemijska neravnoteža u mozgu koja se može liječiti lijekovima. "Tako mi je dao antidepresiv, a ja sam se neko vrijeme osjećao puno bolje, dobio sam istinski poticaj. Ali onda se depresija vratila. Tako su mi davali sve veće doze dok nisam uzeo najveću moguću dozu tijekom 13 godina. Ipak, još uvijek Osjetio sam veliku muku. Počeo sam se pitati: 'Ako radim sve što mi kažu, zašto se i dalje tako osjećam?' ", Govori nam Hari.

U potrazi za odgovorima na ovo pitanje, Harib je završio putovanje od 40 000 milja.

Intervjuirao je vodeće znanstvene stručnjake i ljude koji su patili od depresije u svim dijelovima svijeta, a rezultate svog istraživanja objedinio je u knjizi Lost Connections (Ed. Captain Swing), koja je već postala svjetski bestseler. U njemu pisac otkriva da postoje znanstveni dokazi o devet čimbenika koji vode u depresiju. I što je najvažnije, prema Johannu Haribu, "da većina čimbenika za koje se pokazalo da uzrokuju depresiju i tjeskobu nisu u našoj biologiji."

-Možete nam dati primjer …
-Na primjer, ako ste stvarno sami, puno je veća vjerojatnost da ćete pasti u depresiju. Ako vas kontroliraju na poslu, puno je veća vjerojatnost da ćete pasti u depresiju. Ako ne komunicirate s prirodnim svijetom, puno je veća vjerojatnost da ćete postati depresivni. To su čimbenici koji imaju veze s načinom na koji živimo i kad ih jednom shvatimo, otvara se sasvim drugačiji niz rješenja koja bi se trebala ponuditi zajedno s izborom lijekova.

Svi znamo da imamo prirodne fizičke potrebe. Očito je da vam treba hrana, zaklon, voda, čist zrak … Ako vam oduzmem te stvari, bili biste u nevolji. Vrlo brzo. Ali postoje jednako snažni dokazi da sva ljudska bića imaju prirodne psihološke potrebe. Moramo osjećati da pripadamo. Moramo osjećati da naš život ima smisao i svrhu.

Ova kultura koju smo izgradili dobra je u mnogim stvarima, ali sve smo manje dobri u zadovoljavanju dubokih temeljnih psiholoških potreba ljudi.

-Zato lijekovi nisu bili dovoljni za liječenje njegove depresije.
-Istina o kemijskim antidepresivima je prilično jednostavna. To znamo od vodećih stručnjaka na mjestima poput Harvarda i Yalea, kao i iz istraživanja koja su proveli. Istina je da kemijski antidepresivi nekim ljudima pružaju olakšanje, što je neprocjenjivo, ali nažalost, najbolje dugoročno istraživanje, nazvano ispitivanje Star-D, pokazuje da većina ljudi koji ih uzimaju depresiju. opet u vremenu. Sami po sebi, za većinu ljudi nisu dovoljni da riješe problem. Ljudi to mogu vidjeti oko sebe.

Trideset godina propisujemo sve više antidepresiva, a svake godine depresija i anksioznost nastavljaju se povećavati.

-A mislite li da bi uvažavanje psiholoških potreba zaustavilo ovaj trend?
Taj mi se drugačiji način razmišljanja počeo prilagođavati tek jednog dana kad sam otišao posjetiti nevjerojatnog južnoafričkog psihijatra po imenu dr. Derek Summerfield. Bio sam u Kambodži 2001. kada su prvi put uvedeni kemijski antidepresivi za ljude u toj zemlji. Lokalni liječnici, Kambodžani, nikada nisu čuli za te lijekove i pitali su ih što su. Doktor Summerfield im je to objasnio i rekli su da im nisu potrebni, već imaju antidepresive. Što su značili? Liječnik je mislio da će razgovarati s njim o nekom prirodnom lijeku. Umjesto toga, ispričali su mu priču.

-Što su vam objasnili da je bilo tako važno?
-U vašoj je zajednici bio poljoprivrednik koji je radio na poljima riže i jednog je dana stao na nagaznu minu i odnijela mu nogu. Tada su mu dali umjetni ud i nakon nekog vremena vratio se radu na polju. Ali rad pod vodom bolan je ako imate umjetni ud. Farmer je počeo plakati cijeli dan, odbijao je ustati iz kreveta … Razvio je klasičnu depresiju.

Tada su mu kamboški liječnici dali svoju verziju antidepresiva. Što je to bilo? Sjeli su s njim. Čuli su to. Shvatili su da njihova bol ima smisla: imala je uzrok. Jedan od njih rekao je: ako mu kupimo kravu, može prestati raditi na poljima riže i postati mljekar, ne bi bio u ovom položaju koji ga je toliko uništavao. Pa su mu kupili kravu. U roku od nekoliko tjedana njezin je plač prestao. U roku od mjesec dana njezina je depresija nestala.

Rekli su dr. Summerfieldu da je ova krava antidepresiv.

-Koje čitanje možemo dobiti iz ove priče?
-Ako ste odgojeni da razmišljate o depresiji kao i ja, ako su vam rekli da je to samo problem u vašem mozgu, priča se može činiti kao loša šala: 'Otišla sam kod svog liječnika po antidepresiv i dala mi je kravu '. No ono što su kambodžanski liječnici intuitivno znali iz ove anegdote jest ono što nam vodeće svjetsko medicinsko tijelo, Svjetska zdravstvena organizacija, već godinama pokušava reći, na temelju najboljih istraživanja. Ako ste depresivni, ako ste tjeskobni, niste slabi. Nisi lud. Općenito, niste stroj sa slomljenim dijelovima. Vi ste ljudsko biće s nezadovoljenim potrebama.

Pogledajte što ti kambodžanski liječnici nisu rekli. Nisu rekli: 'Morate se oporaviti.' Rekli su drugačije: 'Ovdje smo da vam pomognemo riješiti uzroke depresije u vašem životu.' To je ono što svaka depresivna osoba zaslužuje. Zbog toga nam je vodeći liječnik Ujedinjenih naroda rekao da se moramo manje usredotočiti na kemijske neravnoteže, a više na rješavanje neravnoteža u načinu na koji živimo zajedno. Iako medicina nekim ljudima može pružiti neko olakšanje, trebamo puno više.

Upravo zato što ovaj problem ide mnogo dublje od naše biologije, rješenja moraju ići i mnogo dublje.

Mogao sam početi mijenjati svoj život tek kad sam saznao: "Vaša depresija nije tehnički problem. To je znak. Vaša patnja ima smisla. To osjećate iz razloga i ti se razlozi mogu liječiti." Trebalo mi je puno vremena da to shvatim, ali poruka znanstvenika i kriza oko nas postaje sve jasnija: moramo prestati vrijeđati te signale i početi ih slušati, jer nam govore nešto što zaista trebamo slušati. Tek kad počnemo čuti tu bol, moći ćemo vidjeti najdublja rješenja, krave, koje nas očekuju oko nas.

- Jeste li razumjeli značenje svoje boli?
-Dugo sam imala prilično tešku depresiju, još od adolescencije. U mom sam slučaju kao dijete doživio prilično teška zlostavljanja od strane odrasle osobe. Nikad nisam želio razmišljati o ovome ili razgovarati o tome. No, u procesu pisanja ove knjige intervjuirao sam vrhunske stručnjake koji su pokazali kako traumatizam u djetinjstvu može uzrokovati depresiju (i sve druge probleme odraslih, poput pretilosti i ovisnosti) i naučili su me nečemu doista važnom što su imali pronađeno u njezinom istraživanju: nije zlostavljanje ono što vas uništava. To je sramota zlostavljanja.

Ako možete pronaći sigurna mjesta za oslobađanje srama koji osjećate, to vas može osloboditi depresije. Ljudi koji doživljavaju zlostavljanje djece često internaliziraju glas svog nasilnika - misle da ne zaslužuju da se s njima postupa s ljubavlju i pažnjom. Sigurna veza i ljubav koja vam pomaže da oslobodite srama pomaže vam da oslobodite te nasilne glasove iz uma. Dokazi pokazuju da vas smanjenje srama duboko liječi i smanjuje depresiju i tjeskobu. Ovi su podaci iznenađujuće ohrabrujući.

-Ponekad uzrok depresije može biti puno manje očit, poput posla koji nam se ne sviđa …
-Postoje čvrsti dokazi da ljudska bića trebaju osjećati da naš život ima značenje, da radimo nešto sa svrhom koja čini razliku. To je prirodna psihološka potreba. Ali između 2011. i 2012. godine, Gallupova anketna tvrtka provela je najdetaljniju studiju ikad provedenu o tome kako se ljudi osjećaju zbog onoga što provodimo radeći većinu svog života: svog plaćenog posla. Otkrili su da 13 posto ljudi kaže da su "angažirani" u svom poslu; Smatraju da je smislen i raduju mu se. Oko 63 posto kaže da "nisu zaručeni", što se definira kao "mjesečarenje tijekom radnog dana". A 24 posto je "aktivno offline" - mrzi ih.

Otkrio sam da je većina depresivnih i tjeskobnih ljudi koje znam 87 posto ljudi koji ne vole svoj posao. Stoga sam počeo istraživati ​​ima li dokaza da bi to moglo biti povezano s depresijom. Pokazalo se da je australski znanstvenik po imenu Michael Marmott sedamdesetih godina prošlog stoljeća napravio odgovor na ovo pitanje u odgovoru na ovo pitanje. Ono što sam želio znati bilo je tko vjerojatnije ima srčani udar povezan sa stresom: veliki šef na vrhu ili netko ispod njega?

Svi su mu rekli: "Gubite vrijeme. Očito će šef biti pod većim stresom, jer ima veću odgovornost." No kad je Michael objavio svoje rezultate, otkrio je da je točno suprotno. Što je zaposlenik niži u hijerarhiji, to je veća razina stresa i vjerojatnost srčanog udara. Sad sam želio znati: zašto? Budući da ljudi imaju urođenu potrebu da osjećaju da je ono što radimo iz dana u dan značajno. Kad imate kontrolu, ne možete stvarati značenje iz svog rada.
Odjednom, depresija mnogih mojih prijatelja, čak i onih na sofisticiranim poslovima, koji većinu svog budnog vremena provode osjećajući se kontrolirano i necijenjeno, počela se činiti ne kao problem s njihovim mozgom, već kao problem s okolinom. Saznala sam da postoji mnogo uzroka ovakve depresije.

-Kaže da je usamljenost još jedan od ovih uzroka …
Jedan od mojih junaka je liječnik po imenu Sam Everington. On je liječnik opće prakse u siromašnom dijelu istočnog Londona i stvarno mu je bilo neugodno. Imao je puno pacijenata koji su mu dolazili s depresijom. Nije bio protiv kemijskih antidepresiva, ali mogao je vidjeti da za mnoge njegove pacijente nisu rješavali svoje probleme. Onda je jednog dana odlučio probati nešto drugačije.

U njegov je ured ušla žena po imenu Lisa Cunningham. Upoznao sam je kasnije. Lisa je bila zatvorena u svom domu od osakaćujuće depresije i tjeskobe već sedam godina. Jedva je napustio kuću. Sam je rekao: ne brini, nastavit ću ti davati ove lijekove. Ali također ću vam prepisati nešto drugo.

Iza liječničkog ureda bilo je polje prepuno pilinga. Sam je rekao Lisi: "Predlažem da dođete nekoliko puta tjedno i sretnete se s grupom drugih depresivnih ljudi kako biste pronašli nešto smisleno za zajedničko raditi."

Prvi put kad se grupa upoznala, Lisa je bila doslovno fizički bolesna. Ali skupina je počela govoriti: pitali su: što možemo učiniti? Odlučili su da će sagraditi vrt. To su bili ljudi iz središnjeg Londona poput mene, nisu znali ništa o vrtlarstvu. Tako su počeli čitati knjige, gledati videozapise. Počeli su stavljati prste u zemlju. Počeli su učiti ritmove godišnjih doba. Postoji mnogo dokaza da je izlaganje prirodnom svijetu doista snažan antidepresiv.

Ali počeli su raditi nešto još važnije. Počeli su formirati pleme. Počeli su formirati grupu. Počeli su se brinuti jedno za drugo. Ako se netko od njih nije pojavio, otišao bih ih potražiti.

Kad sam upoznao Lisu, rekla mi je: 'kad je vrt počeo cvjetati, počeli smo cvjetati.' Ovaj se pristup naziva društvenim propisivanjem, a sve je više dokaza koji pokazuju da proizvodi znatan pad depresije i anksioznosti. I to je bilo nešto što sam vidio po cijelom svijetu gdje sam to istraživao, od San Francisca do Sydneya do Sao Paula - najučinkovitije strategije za suzbijanje depresije i anksioznosti su one koje rješavaju razloge zašto se tako osjećamo.

-Trebamo li se vratiti životu u plemenu?
-Provela sam puno vremena razgovarajući s čovjekom po imenu profesor John Cacioppo u Chicagu, koji je bio vodeći svjetski stručnjak za samoću. Rekao mi je: zašto postojimo? Svi u ovoj sobi, svi mi? Jedan od razloga je taj što su naši preci u afričkim savanama bili jako dobri u jednom. Nisu bili veći od životinja koje su oborili; nisu bili brži od životinja koje su oborili; ali bili su puno bolji u udruživanju u grupe i suradnji.

Kao što su pčele evoluirale da žive u košnici, tako su i ljudi evoluirali da žive u plemenu.

Mi smo prvi ljudi koji su pokušali rastvoriti svoja plemena. Mi smo najusamljenije društvo u ljudskoj povijesti. Nedavno istraživanje pitalo je Amerikance: Koliko vas ljudi dobro poznaje? Polovica ih je rekla: nitko. Ovi podaci nisu toliko loši u Španjolskoj, ali su sve gori.

-Pa, kako na nas utječe život u sve više individualiziranom društvu?
-Jedan od načina na koji sam to shvatio bio je kada sam intervjuirao zanimljivu osobu po imenu dr. Brett Ford. Napravio je zaista jednostavnu, ali zanimljivu studiju. A ono što je otkrio bilo je nešto što se isprva čini doista čudno: Općenito, u Americi, ako se svjesno pokušate učiniti sretnijim, ne postanete sretniji. Ali u drugim zemljama ako se pokušate učiniti sretnijim, to činite.

Zašto se to događalo? Otkrili su da u Sjedinjenim Državama, općenito, ako se pokušate učiniti sretnijim, učinite nešto za sebe. Nešto kupite, više radite za promociju, liječite se, što god to bilo. U drugim zemljama općenito, ako se pokušate učiniti sretnijim, učinite nešto za nekoga drugoga, prijatelje, obitelj, zajednicu.

Shvatio sam da je moja priča o sreći već dugo bila pogrešna. Kad sam osjetio nevolju, suočio sam se s njima kroz neko pojedinačno postignuće: kupio sam nešto za sebe, učinio nešto "strašno" na poslu, radio neke vrste vanjske uspjehe. I to je rijetko kad uspijevalo. Rijetko me to činilo sretnijim. Sad kad osjetim da ti osjećaji dolaze (ponekad to i učinim), pokušavam učiniti nešto za nekoga drugoga. To može biti jednostavno poput ostavljanja telefona kod kuće, posjećivanja i stvarno slušanja.

U društvu u kojem su ljudi toliko usamljeni, biti čujan nevjerojatan je dar.

I ova jednostavna promjena, shvaćanja da moja sreća može proizaći samo iz povećanja sreće drugih, snažno je utjecala na mene. To je jedna od mnogih promjena koje sam napravio u svom životu i koje opisujem u knjizi.

Kao kultura postali smo duboko individualistički. Naučilo nas je tražiti sreću na pogrešnim mjestima.

-Mislite li da proživljavamo krizu vrijednosti? Kako nas to predisponira za depresiju?
-Tisućama godina filozofi su govorili: ako mislite da je život novac i status i pokazivanje, osjećat ćete se kao sranje. To nije točan citat Konfucija, ali to je suština onoga što je rekao. Ali začudo, nitko to nije znanstveno dokazao sve dok to nije učinio nevjerojatan čovjek kojeg sam poznavao, profesor Tim Kasser.

Vaše istraživanje sugerira ključne ideje. Što više mislite da je život u tome da stvari kupujete i pokazujete ih drugim ljudima, to je veća vjerojatnost da ćete postati depresivni i tjeskobni - u doista značajnoj količini. I kao društvo, ove nas sile više pokreću.

U početku se to čini prilično očitim. Svi koji ovo čitaju znaju da neće ležati na samrti i razmišljati o svim 'lajkovima' koje su dobili na Instagramu i svim cipelama koje su kupili. Sjetit će se trenutaka ljubavi i povezanosti. Ali, kako mi je rekao profesor Kasser, živimo u stroju dizajniranom da zanemari ono što je važno u životu. Stalno nas zasipaju porukama koje nam govore da tražimo sreću na pogrešnim mjestima.

- Potvrđujete da nas prekid veze s nadom ili sigurnom budućnošću također dovodi do depresije. Mogu li stvari poput klimatskih promjena ili političke nestabilnosti naškoditi našem emocionalnom zdravlju?
-Ovo ide do vrlo važne točke. Postoje stvari koje bi nas trebale učiniti tjeskobnima i duboko nesretnima. Kao vrsta, trenutno uništavamo životne sustave planeta. U redu je biti tjeskoban. Trebali bismo biti zabrinuti. Samo vrlo neobična osoba ne bi bila zabrinuta zbog toga. Naravno, ne želimo biti paralizirani tom tjeskobom.

Moramo upotrijebiti tu tjeskobu da nas potaknu na borbu za promjene.

-Vaša profesija, novinarstvo, omogućila vam je da istražite stvarne uzroke depresije. Podaci koje je pronašao bili su toliko relevantni da su mu promijenili život. Mislite li da će jednog dana široj javnosti biti omogućen pristup tim informacijama?
-Apsolutno. Mislim da nekako ljudi već osjećaju da nam je objašnjenje za naše rastuće epidemije depresije i anksioznosti previše pojednostavljeno. Većina ljudi na pitanje: 'Uzrokuje li usamljenost depresiju? Uzrokuje li financijska nesigurnost depresiju? Izaziva li zlostavljanje u djetinjstvu depresiju? Uzrokuje li kontroliranje i ponižavanje na poslu depresiju? ', Naravno, oni odgovaraju da.

Ali kad odlaze liječniku, prečesto im se kaže vrlo pojednostavljena priča: da su ti duboki osjećaji samo rezultat nečega što nije u redu s njihovim mozgom, a sve što trebaju učiniti je uzimati drogu. Da bismo vidjeli dublja rješenja za depresiju i anksioznost, moramo drugačije razmišljati o tome što je naša depresija zapravo. Biološki doprinosi depresiji i tjeskobi vrlo su stvarni. Ali ako dopustimo da biologija postane cjelovita slika, kao što smo to činili već toliko dugo, uključujući i mene, koja implicitno govori ljudima: "vaša bol ne znači ništa." Biologija je stvarna, ali dio je šire slike.

Da biste saznali više …

Izgubljene veze. Stvarni uzroci i neočekivana rješenja za depresiju knjiga je koju je u Španjolskoj objavio urednički urednik Captain Swing. Napisa nas vode do drugačije rasprave od uobičajene o depresiji i tjeskobi.

KUPITI