"Ono što se kod muškaraca smatra normalnim, kod žena se to naziva odstupanjem ili bolešću"

Elisabet riera

Književnik i esejist. Član zaklade Sigmunda Freuda u Londonu. Autorica je desetak djela, poput Freudovih žena i njezine najnovije knjige: Ludi, loši i tužni.

Povijest mentalnih bolesti ima vrlo poseban odnos sa ženama . Oni su bili protagonisti i, istodobno, zatvorenici dijagnoza koje su u svakoj eri služile kao učinkovita društvena kontrola.

Kod nas su najsimptomatičniji oni koji imaju veze sa slikom , poput anoreksije. Appignanesi se bavi pitanjem u svojoj najnovijoj knjizi, koja još uvijek nije objavljena u Španjolskoj.

Intervju s Lisom Appignanesi

Njegova knjiga Ludi, loši i tužni (Locas, Malas y Tristes; Virago Press), između ostalog, izvrstan je prikaz povijesti psihijatrije i mentalnih bolesti. Ali zašto ste smatrali da je potrebno napraviti ovaj pregled iz ženske perspektive?
Iako ne komentiram samo slučajeve žena, odlučila sam se usredotočiti na njih iz više razloga. Jedno je, jednostavno, mnogo fascinantnih slučajeva: ne samo onih koje su prikupili psihijatri, već i onih koje su same žene razradile sa svog gledišta, pružajući nam osjećaj vlastitog života izvan njihovog postojanja kao slučajeva. Drugi razlog i najvažniji je taj što su liječnici uma, posebno u ono doba koje je rašireno 19. i 20. stoljeća, pojačali naše razumijevanje ljudskog uma istražujući žene: moramo samo razmišljati o tome Sigmund Freud. Ono što se za muškarce smatralo „normalnim“ (na primjer, zanos željom) moglo bi se često smatrati odstupanjem ili oblikom bolesti žena. Na kraju,Također sam željela vidjeti je li se ispunilo obećanje feminističkog pokreta da, kad žene postanu liječnice i psihijatri, više neće biti klasificirane kao „lude“ i „tužne“.

I je li se situacija na bilo koji način popravila u ovo vrijeme?
U nekim je zemljama priličan udio muškaraca i žena u zdravstvenim zanimanjima, a ponekad je i više žena. To je dovelo do boljeg razumijevanja određenih aspekata ženskih bolesti, ali istodobno, usredotočujući se samo na ženske probleme, mnoga naša uobičajena iskustva sada se predstavljaju kao problematična. Dakle, to je miješana slika.

U prošlosti su ljude s mentalnim bolestima jednostavno nazivali "ludima" ili, ako su žene, "vješticama". Danas Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) opisuje više od 350 mentalnih poremećaja. Što se bitno promijenilo?
Mnogo se toga promijenilo, dijelom i zbog sekularizacije javne sfere: Vizije koje su se nekad mogle smatrati oblicima "mističnog" ili "demonskog" posjedovanja sada su studije slučaja za liječnike uma. Također, tijekom posljednjih dvjesto godina psihijatrijska specijalnost nije prestala rasti i s njom su napredovale dijagnostičke kategorije, kao i farmaceutska industrija koja se kretala prema mentalnom carstvu, često preuzimajući od. Toliko da je čitav niz emocija i ponašanja klasificiran kao bolest, a ne da se možda smatra ekscentričnostima karaktera ili tikova, ili jednostavno raspoloženjima. Primjerice, tuga se pretvorila u depresiju, a sramežljivost u socijalnu fobiju.

Kako farmaceutska industrija oblikuje našu ideju o tome kako biti razuman i poremećen?
Farmaceutski proizvodi, obećavajući nam čudotvorni lijek, učinili su nas manje tolerantnima prema našim usponima i padovima, tuzi i nedostacima, tako da ono što želimo su brze doze sreće, koje možemo regulirati tabletama. No u kliničkim ispitivanjima, osim što su nuspojave svedene na najmanju moguću mjeru, placebo djeluje gotovo jednako dobro kao i SSRI antidepresivi, što sugerira da je ono što nam zaista pomaže liječnička pažnja i nada u poboljšanje.

Ali, pored toga, vi tvrdite da svako doba ima svojstveni mentalni poremećaj …
Kad sam istraživao, shvatio sam da svako doba ima svoja fiksna pravila o tome kako se ponašati u suludosti. Ovdje dolazi do izražaja mješavina društvenih sila, preferiranih dijagnoza i pukog mimezisa. I često ono što se smatra poremećajem odražava redoslijed vremena. Danas, s naglaskom na sreću, depresija je postala najčešća od svih bolesti. Također, budući da živimo u vremenu kada su tijelo i njegov izgled toliko važni, nalazimo puno emocionalnih i mentalnih neravnoteža povezanih s tijelom, poput dismorfije, anoreksije i bulimije.

Kult tijela karakterističan za naše vrijeme generira simptomatske poremećaje, poput anoreksije i bulimije, koje žene posebno pate.

"Ženske" poremećaje, poput anoreksije, povezujete s idejom čistoće. Zašto?
Čistoća je dominantna ideja u našoj kulturi koja je tu važnost dosegla željom da se riješi svoje suprotnosti, nečistoće. Dugo je vremena anoreksija povezana s idejom da se ne dopusti da bilo što nečisto uđe u tijelo (Freud bi rekao želja, seks, prodor), što uključuje i hranu. Anoreksičari pate od nezadržive potrebe da kontroliraju ili svoj prelazak u ženstvenost s potpuno razvijenom majčinom sposobnošću, ili unošenje hrane, koja je još uvijek povezana s onim što majka pruža.

Povežite anoreksiju s postojanjem problema s majkom. Možete li objasniti ovaj odnos?
Svaki je slučaj drugačiji, ali kontrola tijela i onoga što u njega ulazi također je oblik distanciranja od majke koja je u početku regulirala djetetovo tijelo i njegove potrebe. Ostali problemi povezani s tim prevode se u želju da se odgodi trenutak postajanja ženom seksualne i majčinske sposobnosti, bilo iz straha od uzurpiranja majčine uloge ili zbog toga što postaje ono što majka jest ili predstavlja. Uz to, majka prenosi i neke kulturne namete: biti mršava da bi bila lijepa.

"Našoj će dobi možda trebati opsežnija i drugačija liječenja od onih koja nudi terapija, bilo verbalna ili farmaceutska", kaže u svojoj knjizi. Koji su?
Neki neurolozi sada tvrde da se učinci antidepresiva mogu oponašati sudjelovanjem u grupnim aktivnostima, poput trčanja s drugima ili sudjelovanja u grupama za čitanje ili kreativnim projektima. Prečesto vodimo izolirani život ili radimo na mjestima na kojima se od nas traži natjecanje. Raditi stvari s drugima, obraćajući pažnju na uobičajene zadatke, može zadovoljiti vrlo jednostavne svakodnevne potrebe i dati nam osjećaj zašto smo ovdje.