Papiloma: opasno cjepivo
Marta Trigo, Red-CAPS
Infekcija humanim papiloma virusom, koji uključuje više od 100 sojeva, ne dovodi uvijek do raka vrata maternice, ali cjepivo može biti smrtonosno.
Mnoge su žene danas zabrinute zbog humanog papiloma virusa (HPV), jer utječe na vrlo visok postotak populacije i poznato je da je uzrok raka vrata maternice ili vrata maternice.
Tolika je briga koja je istražena kako bi se pronašlo cjepivo. Ili je postojanje cjepiva ono što je stvorilo zabrinutost? Iz Red-CAPS (Mreža zdravstvenih radnika) pratili smo do danas objavljena medicinska istraživanja i izvukli neke zaključke.
Humani papiloma virus i rak vrata maternice
Naziv HPV obuhvaća više od 100 različitih sojeva . Od toga je 15-ak potencijalno kancerogeno. Imaju 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82, iako je vjerojatno da su 26, 53 i 66 također onkogeni.
Od ovih sojeva, samo se 16, 18, 31 i 45 smatraju rizičnim . Ostatak, 82 godine, proizvodi samo kondilome (bradavice) koji se, ako su dosadni, mogu kauterizirati u Centru za primarnu zdravstvenu zaštitu ili spaliti kod kuće pomoću srebrnih nitratnih pločica kupljenih u bilo kojoj ljekarni.
To je virus "kožne DNA" (koji kombinira svoju DNK s onom stanica s kojima dolazi u kontakt i njihove okoline). Lokalnog je djelovanja i samo uzrokuje produktivne infekcije u slojevitom epitelu kože i sluznice; Drugim riječima, gdje postoji kontakt, tamo će se i razvijati.
Stoga je prva važna stvar koju treba znati da bi postojao rak vrata maternice, mora postojati HPV infekcija (jedna od 15 spomenutih vrsta karcinoma), ali HPV infekcija ne mora nastati u procesu karcinom .
Zapravo, 70% infekcija HPV-om nestaje u jednoj godini bez onkoloških promjena, a 90% u dvije. Samo ako se infekcija jednim ili više onkogenih sojeva nastavi, mogu se razviti prekancerozne lezije , koje ako se ne liječe, mogu dovesti do invazivnog raka vrata maternice.
Ali stvarnost je takva da je potrebno 10 godina da se razviju prekancerozne lezije i još 10 godina da se karcinom in situ počne razvijati. To je dug proces, pa je dobrom ginekološkom kontrolom lako spriječiti ozbiljna oštećenja.
Nadalje, da bi se pojavio rak vrata maternice, prisutnost onkogenog soja HPV-a nije dovoljna . Čimbenici kao što su dob, siromaštvo, pušenje, velik broj rođenih, suživot s drugim spolno prenosivim infekcijama (seksualno prenosive infekcije), imunosupresija i drugi nepoznati čimbenici ključni su za razvoj bolesti.
Uz to, Španjolsko društvo za kontracepciju na svojoj web stranici navodi konzumaciju hormonskih kontraceptiva kao prvi čimbenik koji doprinosi tome .
Kako se širi
Ljudski se papiloma virus prenosi kontaktom , abrazijom kože (ne spolnim tekućinama), tijekom odnosa. To je najčešći i bezazleni SPI. Korištenje kondoma smanjuje zarazu, iako je ne sprječava u potpunosti.
Svaki put kad imamo genitalni kontakt s osobom zaraženom sojem HPV-a, možemo se zaraziti. Uz to, ne stvaramo imunitet zbog činjenice da smo imali prethodnu infekciju i možemo biti zaraženi s nekoliko sojeva istovremeno ili odvojeno.
Drugim riječima, većina nas tijekom života vjerojatno dolazi u kontakt s jednim ili više sojeva HPV-a .
Zapravo je nizozemsko istraživanje pokazalo da se virus čak mogao naći u mnogim javnim zahodima . No, kao što kažemo, iako je HPV vrlo zarazan, najčešće se spontano očisti.
Ažurirani ginekološki pregledi
Citologija vrata maternice je najstarija metoda detekcije koja postoji i pokazala bolje rezultate do sada, iako je ujedno i najmanje znanstveno vrednovati.
Ova metoda ranog otkrivanja infekcije onkogenim sojevima omogućuje njezinu kontrolu i moguće djelovanje ako je potrebno. Važno je naglasiti da, među 600 godišnjih smrtnih slučajeva u Španjolskoj od raka vrata maternice, 80% žena nije imalo citologiju.
I, kao što smo već vidjeli, proces prema raku vrata maternice je spor i stoga održavanje redovitog rasporeda ginekoloških pregleda može učiniti dobar preventivni posao .
Pod pretpostavkom da smo bili među onim malim postotkom žena koje su zaražene agresivnim sojem HPV-a, čimbenici bi prvo morali biti prisutni da bi se razvila prekancerozna lezija, zatim da je bila osjetljiva na pogoršanje i konačno razviti karcinom "in situ".
Unatoč tome, mogli bismo djelovati na vrijeme s cervikalnom konifikacijom , malom intervencijom u kojoj se uklanja dio vrata maternice zahvaćen HPV-om u kojem se razvija prekancerozna lezija.
Konifikacija vrata maternice prilično je jednostavan postupak koji obično nema komplikacija ili nuspojava. Ali čak i dok ne donesemo odluku, ako ažuriramo svoj kalendar ginekoloških pregleda, imamo vremena odlučiti se za manje invazivne metode i ostaviti ovo kao posljednju mogućnost.
Ne vode sve displazije (abnormalni rast tkiva) do raka. Oni koji su klasificirani kao blagi i 40% umjerenih na kraju se riješe sami.
Cjepivo protiv kontroverze
2007. godine u španjolski kalendar cijepljenja uvedena su dva HPV cjepiva: Gardasil iz farmaceutske tvrtke Merck i Cervarix iz GlaxoSmithKline. U oba su slučaja cijepljena protiv dva od petnaest sojeva virusa s velikom onkogenom snagom, tipova 16 i 18.
No prema studijama koje smo imali na raspolaganju, u Španjolskoj je samo 28,2% žena s umjerenim ili teškim displazijama zaraženo samo tipom 16 ili 18. Ovo cjepivo stoga nije bilo korisno za ostalih 77,8% žena zaraženih s ostali onkogeni sojevi.
Uz to, mora se uzeti u obzir da je to "profilaktičko", neterapijsko cjepivo (sprječava infekciju, ali je ne liječi) te je njezina neučinkovitost dokazana kod žena koje nisu djevice .
U vrijeme lansiranja cjepiva protiv HPV-a na nacionalnoj razini u Španjolskoj je postojao neviđeni profesionalni i akademski pokret .
Više od 10.000 zdravstvenih radnika, uključujući više od 50% profesora preventivne medicine i javnog zdravstva u zemlji, nije se složilo s manifestom pod nazivom "Razlozi za moratorij na cjepivo protiv HPV-a u Španjolskoj".
Također, u zemljama poput Japana, vlade su je prestale preporučivati. Unatoč tome, španjolsko javno zdravstvo nastavlja savjetovati i financirati.
U korist moratorija
Za profesora javnog zdravstva u Alicanteu, dr. Carlosa Álvareza-Dardeta, koji vodi spomenutu kampanju u korist moratorija sve dok se ne prikupi više dokaza o učinkovitosti i sigurnosti cjepiva, ovo je, za razliku od drugih cjepiva koja spašavaju živote, beskorisno je i opasno.
Uz to, tvrdi da iako teoretski štiti stanovništvo od raka maternice ili vrata maternice, lažno je jer:
- Trenutno nudi samo zaštitu od dva ili devet (ovisno o marki) od 100 sojeva humanog papiloma virusa.
- Učinci cjepiva traju nekoliko godina (Cervarix u svom tehničkom listu prepoznaje da je "najmanje" 18 mjeseci).
- Papilomavirus se primarno prenosi spolnim putem , pa nema smisla cijepiti djevojke od 12, 13 ili 14 godina.
Još uvijek postoji malo kliničkih ispitivanja
Sljedeći rizik na koji je ukazala dr. Carme Valls, iz Red-CAPS-a, jest taj da je moguće da će imunitet protiv virusa 16 i 18 drugim sojevima pružiti veće mogućnosti da iskoriste "praznu nišu".
Uz to, nije bilo dovoljno prethodnih kliničkih ispitivanja (najdulje je trajalo šest godina), pa je cjepivo lansirano ne znajući njegove štetne učinke.
Nažalost , otkriveni su problemi s invaliditetom zbog bolesti živčanog sustava, autoimunih poremećaja, plućnih embolija, Guillain-Barréova sindroma, napadaja, vrtoglavice, pankreatitisa, lupusa i smrti.
Europska agencija za lijekove je 2022-2023. godine različita udruženja pogođenih osoba prijavila 45.222 slučaja nuspojava (32.876 za Gardasil i 12.346 za Cervarix), među kojima je 352 završilo smrću (311 Gardasil i 41 Cervarix).
Više informacija možete dobiti u dokumentarnom filmu Papiloma: mi žene moramo odlučiti, besplatno na Internetu.
5 savjeta za prevenciju raka vrata maternice
- Održavajte ažuriranu ginekološku kontrolu uzimajući u obzir da prisutnost HPV-a sama po sebi ne uzrokuje rak.
- Održavajte odgovornu seksualnu aktivnost i zdrav život bez duhana i nezdrave hrane. Također izbjegavajte stresne navike koje slabe imunološki sustav.
- Nemojte koristiti hormonske kontraceptive bilo koje vrste (bez tableta, flastera, hormonskog intrauterinog uređaja, injekcija).
- Dobar seksualni odgoj da mladima je neophodno kako bi se spriječilo rizike povezane s određenim sojevima HPV-a i rizik od prijenosa drugih spolno prenosivih bolesti više opasne kao HIV, klamidija, sifilis, itd
- Iako ne postoje posebna klinička ispitivanja, neki ljudi izvještavaju da su biomagnetizam, akupunktura i naturopatija (uglavnom u kombinaciji) dobro djelovali na liječenje HPV-a stimulirajući imunološki sustav. Postoje i pripravci u kapsulama koji pomažu u uklanjanju virusa poput papiloma iz tijela.
