"Prekomjerni rast bakterija može uzrokovati netoleranciju"

Ana Montes

Iza netolerancije i drugih probavnih poremećaja može postojati SIBO ili prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu koji se mogu liječiti. Liječnik Blas López Rueda upozorava na svoju nedovoljnu dijagnozu.

Bakterijski rast u tankom crijevu, poznat kao Sibo je malo poznata i underdiagnosed bolest koja utječe prevalenciji do 15% stanovništva u u SAD-u

U Španjolskoj sve više ljudi otkriva da je ima kad utvrdi da je to možda uzrok crijevne disbioze, celijakije, netolerancije na fruktozu, laktozu ili sindrom iritabilnog crijeva (IBS).

Ni socijalno osiguranje ni privatne osiguravatelje nemaju dovoljno stručnjaka koji su voljni otkriti SIBO i provesti odgovarajuće analize, iako su to najviše zabrinuti probavnici i alergolozi .

Budući da je većina bakterija u debelom crijevu i debelom crijevu, postojanje SIBO u tankom crijevu (gdje se događa probava i apsorpcija hranjivih tvari) može dovesti do mnoštva poremećaja.

SIBO i intolerancije na hranu

Dr Blas López Rueda , urolog, je stručnjak u Sibo od prije 6 godina njezine kćeri, fruktoza netolerantni, pitajte ga poboljšati svoje zdravlje. Sada vodi nekoliko Facebook grupa, YouTube kanal i Španjolsko udruženje pacijenata s intolerancijama na hranu . Razgovarali smo s njim o ovom zdravstvenom problemu.

-Što uzrokuje SIBO?
-SIBO se javlja kada bakterije iz debelog crijeva proliferiraju u tanko crijevo, gdje obično nisu prisutne. Uzrok može biti niska kiselost u želucu ili mala pokretljivost crijeva koja sprječava čišćenje crijeva od ostataka hrane i bakterija tako da prolaze kroz stolicu. A drugi uzrok može biti cjelovitost ileocekalnog ventila koji razdvaja debelo i tanko crijevo.

-Da li mnogi liječnici još uvijek nisu svjesni SIBO-a?
-Socijalna sigurnost ne uzima u obzir ovu bolest i ljudi moraju tražiti život. Ali zahvaljujući razgovorima koje držim, više se liječnika informira. Patologije intolerancije na hranu želimo uključiti u socijalno osiguranje; Zato sve argumente potkrepljujemo znanstvenim publikacijama, čak i kada govorimo o biljnim lijekovima.

-Znači, nema broja pacijenata sa SIBO?
-U Španjolskoj stavljamo sve pod sindrom iritabilnog crijeva, za koji kažemo da pogađa 12-14% populacije. To bi bilo oko 5 milijuna pacijenata. Ali ako analiziramo ovih 40 različitih bolesti, to bi vjerojatno bio samo 1% bolesnika s IBS-om. Na taj način ne dijagnosticiramo mnoge druge bolesti.

Kako otkriti prekomjerni rast bakterija

-Kako se dijagnosticira SIBO?
-Kada imamo mnogo bakterija u tankom crijevu, one će fermentirati plinove i tvari koje proizvode hranu, što će dovesti do nadutosti, nadimanja u trbuhu, proljeva, mučnine, povraćanja, plinova, refluksa …

Da bismo procijenili ima li pacijent SIBO, radimo test na laktulozu ili laktitol . Ako u tankom crijevu postoje bakterije, ono će proizvesti plinovite vodik ili metan, ili oboje. Na temelju toga stavili smo tretman.

Liječenje za sve tri vrste SIBO

-Kako se borite protiv prekomjernog razmnožavanja bakterija u crijevima?
-U bolesnika pozitivnih na vodik to bi bio antibiotik Rifamicin ili biljna mješavina koja je savršeno proučavana u SAD-u, poput Fc-cidala i Disbiocida. Također možete uzeti samo berberin (4 tjedna 1.500 mg / dan), zeljasti antibiotik za borbu protiv kandide, parazita i regulaciju mikrobiote. Bilo neem ili ADP emulzirano ulje origana u tabletama.

Ali ako je pacijent jako bolestan, odjednom služe svim tim biljkama. Postoji druga vrsta SIBO, a to je kada je pacijent pozitivan na metan . Upotrijebit ćemo berberin i alicin u visokim dozama, zeljastim ekvivalentima antibioticima Neomicinu i Rifamicinu. Atrantil također obično povezujem s alicinom, također za SIBO pacijente sa sumporovodikom. A kad postoji SIBO iz metana i kandidijaze: Candibactin AR i Candibactin BR.

Treći tip SIBO vodik sulfid. Druga je stvar SIFO s kandidom na razini tankog crijeva, kojem se pristupa samo berberinom, i LIBO, povećanje arheja u debelom crijevu.

-Možete li poboljšati SIBO prehranom?
-Kad dajem lijekove i ljekovito bilje, ne dajem ni prebiotike ni probiotike. I idem na FODMAP dijetu kako bih smanjio tvari koje mogu fermentirati , posebno probavljive i neprobavljive ugljikohidrate.

Sljedeći način liječenja SIBO-a je pomoću Elementarne prehrane , koja ne koristi nijedan lijek, ali se mućka sa svim aktivnim sastojcima , svim potrebnim makronutrijentima i mikroelementima. Već su probavljeni da se brzo apsorbiraju, da ne hrane bakterije i tako da umru. Ali kod kandide to ne uspijeva.

- Nešto što preporučuje da se ne izostavlja?
-Vesto koristim 5HTP (preteča serotonina, u bolesnika s probavnim poremećajima) i naltrexoma u malim dozama (4,5 mg noću) kao prokinetik za poticanje pokreta i podizanje imunološkog sustava.

Podrška osobama s netolerancijom

-Koju misiju imaju vaše Facebook grupe?
-Pomozite potražiti dijagnozu ili pronaći bolest koja uzrokuje njihovu netoleranciju. Jer kad vam liječnik kaže da ste netolerantni, on vam ne govori apsolutno ništa. Netolerancija na fruktozu nije bolest, već je simptom nečega što uzrokuje vašu netoleranciju. A postoji 40 bolesti koje to mogu uzrokovati.

-Koje bolesti ili čimbenici mogu uzrokovati intoleranciju na fruktozu?
-Mnogi, poput fibromialgije i intersticijskog cistitisa; zato bi se prema njima trebalo postupati drugačije. Također ga mogu uzrokovati SIBO, celijakija , paraziti, poremećaji metilacije, upalne bolesti crijeva, teški metali …

Jedna važna stvar koju danas znamo jest da svaka intolerancija na fruktozu (između 5-6% u Španjolskoj) zauzvrat ima poremećaj mikrobiote , crijevnu disbiozu koja je ponekad vrlo važna. Toliko da se, ako izliječimo parazite i štetu, taj pacijent poboljšava.

Premalo dijagnosticiran problem

-Je li lako pronaći ove bolesti?
-Nije. Morate razmišljati o njima. Liječnici ne rade stvari dobro i kažem to vrlo jasno. Mnogi digestivi ne znaju niti vjeruju da SIBO postoji, kao i paraziti, danas prisutni kao i prije 40 godina, iako više nisu endemi.

Testovi socijalne sigurnosti daju 70% lažnih negativa, ali u novim dijagnostičkim tehnikama poput određivanja antigena i PCR-a vidimo da su paraziti šest puta češći.

Stoga su postali kronični uzrokujući mnoge probleme poput intolerancije na fruktozu , jer utječu na crijevne mikrovile, gdje se javljaju mehanizmi probave i apsorpcije hrane.

Pogreške u dijagnozi celijakije

- Također iza celijakije može li postojati još jedna patologija?
-S celijakijom se čine vrlo ozbiljne pogreške, unatoč činjenici da je Health objavio protokol za liječnike 2022-2023. godine. No, on ih ne zanima, a mnogi pacijenti s intolerancijom na hranu također im kažu da njegovi simptomi imaju psihološko podrijetlo. Gastroenterolozi u mojoj vlastitoj bolnici također su poslali moju kćer psihologu. U četiri mjeseca smršavio je 21 kilogram; zato sam morao naučiti.

-Što se loše radi s celijakijom?
-Prvo je odbaciti ih čim negativna antitijela izađu umjesto da slijede protokol, a to je napraviti genetski test. Mnogi pacijenti izravno uklanjaju gluten kada postoje druge bolesti koje uzrokuju sličnu štetu. Ali ove protokolarne tehnike nisu uspostavljene u bolnicama socijalnog osiguranja.

-Osim toga, netolerancije na hranu su u porastu …
-Jedemo prerađene proizvode s puno štetnih kemikalija, pesticida, fosfata … Ne jedemo se zdravo ili u sezoni i ne uzimamo žlicu niti jedemo autentičnu mediteransku prehranu. Neke generacije to ni ne znaju.

Gdje se rade SIBO testovi

-Ima li dovoljno laboratorija u Španjolskoj za provođenje ovih ispitivanja?
-Imamo Institut za mikroekologiju i teletest za mikrobiotu; Calderón i Izomed za laktulozu u SIBO; Calderón i Teletest za parazite. U Valencijskoj zajednici postoji jedan od najboljih timova za otkrivanje parazita, ali oni ga nisu ni pokrenuli.

Idealno bi bilo napraviti masovno sekvenciranje u izmetu kako bi se analizirali svi bakterijski sojevi mikrobiote, ali dok u SAD-u košta 350 dolara, u Španjolskoj radimo samo PCR u potrazi za DNK određenog broja bakterija. Nutrigenetike testiranje i zonulin (za mjerenje crijevna propusnost) su učinili u Španjolskoj.

-Koliko je ozbiljan problem parazita?
-To su vrlo ozbiljan problem, baš kao i Lymeova bolest, ali nedostaju dobri stručnjaci. Stoga preporučujem ljudima da vrše pritisak na svoje liječnike i zahtijevaju da njihova bolnica primjenjuje protokole.

Teoretski, postoje dva nametnika koja bi prema najnovijem BOE bila obavezna: giardia i clistoporidium . Ali zajednice to ne čine i preskaču toreadoru. Uz to, svaka zajednica ima svoj proračun, pa bismo se čak morali boriti za uvođenje tih dijagnoza u svaku zajednicu.

Paraziti u hrani i vodi

-A jesu li neki od tih parazita povezani s rakom?
-Srodne su kroničnim crijevnim bolestima, ali ne sve s rakom, iako postoje neke koje se čine. Parazitolozi bi trebali izvršiti pritisak na vlasti i izvijestiti o nedostatku metoda za filtriranje vode i sprječavanje infekcija. Filteri moraju imati određeni kalibar, jer klor u vodi ne ubija nametnike.

Uz to, primamo i jedemo svježu hranu iz mnogih zemalja u kojima su paraziti endemi, a higijenske mjere nisu iste u Španjolskoj, poput Maroka.