"Vaš vam psihijatar ne govori sve"

Sílvia Díez

Što više psihijatrije napreduje, to je više mentalnih bolesti. A kad osoba uđe u bilo koju psihijatrijsku službu, odlazi s dijagnozom i liječenjem. Bilo bi potrebno ispitati zašto je to tako.

Javier Carreño, psihijatar u bolnici Povisa u Vigu i Kepa Matilla, klinički psiholog i psihoanalitičar u bolnici Río Hortega u Valladolidu, autori su knjige Stvari koje vam vaš psihijatar nikada nije rekao (Xoroi Ediciones).

Oni otkrivaju s ogromnim bogatstvom kliničkih studija i testova kako je trenutna psihijatrija, u ime navodne "znanosti", umjesto liječenja, umnožila mentalne bolesti.

Nije sve riješeno tabletom

Javier Carreño i Kepa Matilla, u svojoj knjizi Stvari koje vam vaš psihijatar nikada nije rekao, osuđuju štetu zbog rješavanja bilo kojeg simptoma ljudske patnje tabletom. Ti profesionalci svakodnevno vide pustoš ove psihijatrije koja ima DSM-V kao bibliju sumnjive znanstvene valjanosti i odbijaju prihvatiti ovo smanjenje ljudske patnje na psihijatrijski način.

Što nam naš psihijatar ne govori?

Nije da vaš psihijatar nešto skriva od vas ili da je loša osoba, on vam to ne kaže jer ne zna. Problem je što današnja psihijatrija svoju praksu temelji na znanosti koja ima glinene noge i blijede u usporedbi s drugim znanostima, jer mjerenje tuge nikada nije isto što i mjerenje glukoze u krvi.

Suočeni smo s velikim epistemičkim poteškoćama u procjeni koliko je subjektivno što psihijatrija autentično čini; ali u međuvremenu, psihijatrijske prakse, izvinjavajući se biologizmu, zaboravljaju ljudsko, što je uvijek izvan biologije.

Nedostaje još čovječanstva …

Naša knjiga pokušava oporaviti ovo čovječanstvo izgubljeno u psihijatriji jer lijek za psihičku patnju mora proći kroz obraćanje čovjeku; međutim, trenutna psihijatrija smanjila je nelagodu na tabletu.

Ljudska nelagoda svedena je na bolest i tim je smanjenjem tableta zamijenila iscjeliteljsku snagu odnosa pacijenta i psihijatra, ljekovitu moć prijenosa i slušanja.

U svojoj knjizi osporavaju valjanost DSM-a kao dijagnostičkog alata.

Psihijatar Robert Spitzer pokrenuo je reviziju DSM-II, a njegov je rezultat DSM-III prodan kao suština znanosti i kao plod znanstvenog istraživanja. No s vremenom se vidjelo da to nije podržala nijedna istraga, već je rezultat dogovora između stručnjaka koji su se sastali u sobi i glasali.

Kad su završili s definiranjem mazohističkog poremećaja, Spitzerova supruga, koja je bila tamo, gurnula je supruga: "Dušo, ispunjavam sve simptome." Na što je on odgovorio: "Pa, maknut ćemo dvije ili tri …".

Je li tako? Može li itko udovoljiti svim simptomima?

Kroz dvadeset i dvadeset i prvo stoljeće u psihijatriji je provedeno puno klasifikacija mentalnih bolesti, sve one navodno vrlo znanstvene, iako je svaka zamijenila prethodnu. Izumljene su i nove mentalne bolesti zbog kojih se množe. Može se nasumično otvoriti DSM-V, ukazati na poremećaj i otkriti da oni možda udovoljavaju svim kriterijima koji definiraju.

Užasno je to što što više psihijatrije napreduje, to je više mentalnih bolesti.

A kad osoba uđe u bilo koju psihijatrijsku službu, odlazi s dijagnozom i liječenjem. Bilo bi potrebno ispitati zašto je to tako. Profesionalci žive s pritiskom na dijagnozu i obvezom liječenja, što je u slučaju djece još tužnije.

Kako TDHA djeci?

U Nizozemskoj gotovo 32,4% dječje populacije ima dijagnozu ADHD-a; u Sjedinjenim Državama dijagnoze su porasle za 53% u posljednjih deset godina, a u Španjolskoj ADHD iznosi oko 5%. Zanimljivo je primijetiti da se u zemljama poput Francuske, gdje je od početka zabranjeno liječiti djecu, to jedva dijagnosticira, a postotak iznosi 0,5% dječje populacije.

Kako objašnjavate? Je li to da francuski dječaci i djevojčice imaju različitu genetiku?

ADHD se povećao od 1980. godine nakon pojave DSM-III kada je njegova prevalencija iznosila 0,2%.

Vjerujemo da TDHA ne postoji.

To ne znači da danas nema dječaka i djevojčica koji se ne mogu koncentrirati, pitanje je: Nije li ovo podružnica naše kulture, koja ih prisiljava da žive u gradu, gdje izlaze na pola sata, imaju dnevni red pun aktivnosti usmjerene, sve za njihovo dobro i sve darove zbog kojih se žele ponašati …? Nije li ovo vaš odgovor na takve zahtjeve? To ne znači da su oštećeni mozak ili imaju biološku disfunkciju. Zapravo, već godinama pokušavaju pronaći ovu disfunkciju, a ona ne postoji. Ako od djeteta zahtijevaju puno stvari, a također da bi bili sretni, što očekujete?

Mi stvaramo bolesne …

Nordijske zemlje imaju djecu koja se igraju do svoje 10. godine i to je ono što ima smisla jer su djeca, a ne strojevi za učinkovitost. Za nas mentalne bolesti ne postoje u prirodi, već su ljudski izum koji ponekad može biti koristan, a ponekad vrlo štetan. Možda bi, kad bismo mogli razumjeti TDHA s drugog mjesta, naš odgovor prilikom obraćanja bio puno prikladniji.

Neke studije pokazuju da su djeca koja uzimaju amfetamine odrasle osobe koje češće koriste kokain; a oni koji to rade dulje vrijeme mogu imati kašnjenje sazrijevanja, smanjenje težine i visine, iznenadna smrt i srčani problemi.

Ako se ne radi o biološkom pitanju, što onda uzrokuje mentalni poremećaj?

Imate unutarnju nelagodu, iz bilo kojeg razloga, zbog vaše povijesti, jer su vam se dogodile određene stvari i predstavljate simptom kao što je, na primjer, fobija, depresija, stanje tjeskobe … To je dijagnoza, ali najvažnija stvar je što se krije iza tog simptoma: ljudska nelagoda.

Egzistencijalna nevolja uvlači se u sve simptome od depresije do fibromialgije.

Svi su odgovori na lakoću bića. Da biste zaista pomogli osobi, potrebno je pokušati shvatiti od čega boluje i da bi psihijatrija ponovno postavila pacijentu Hipokratova pitanja: Što nije u redu s vama? Od kad? Kako se to tebi događa? Što osjećaš? Kako se mogu promijeniti?

Upoznajte uzrok …

Da, obraćajući se etiologiji simptoma, jer to omogućava pacijentu da razvije diskurs o onome što osjeća uokvirenom u svom životu. Povijest pacijenta važnija je od naljepnice dijagnoze, koja je sada upravo obrnuta:

"Tamo gdje imate simptom, dajem vam tabletu da ga uklonite bez pokušaja da shvatim što ga je stvorilo."

Ljudska kultura uvijek proizvodi vitalnu nelagodu i tjeskobu, što je ispod svih simptoma.

A koje simptome naša kultura najčešće proizvodi?

Muka i depresija, simptomi koji su uvijek usko povezani. Ali u našem se društvu depresija bolje vidi. Ako imam muke i razvijem fobiju, djelujem glupo, ali ako kažem: "Tužan sam", društvo to dopušta jer smo u diskursu o djelotvornosti, a suvremeni izlaz iz toga je reći: "Ne mogu. Povlačim se iz svijeta ”. Međutim, ako kažete osobi iz Zimbabvea da niste išli na posao jer ste tužni, reći će vam: "Ali ako je bolje ići na posao, bit ćete sretni …".

I što kažu svojim pacijentima s depresijom ili anksioznošću?

Ovisi o svakoj osobi. Postavljamo im Hipokratova pitanja, a vi nekima od njih kažete da se moraju vratiti na posao; Morate uhvatiti druge za ruku i otpratiti ih u krevet i biti s njima; i drugi, koji moraju prestati jer im se događa to što su prošli uokolo i zato su pukli.

To uvijek ovisi o svakoj osobi.