Endokrini poremećaji debljaju vas
Dr. Mariana Fernández
Epidemiju pretilosti i bolesti poput dijabetesa mogu uzrokovati obesogeni. Znate li što su i gdje su?
Pretilost se tradicionalno objašnjava neravnotežom u energetskoj ravnoteži tijela kada dolazi do povećanja unosa kalorija i smanjenja potrošnje energije.
Međutim, čini se da prehrana, tjelesna aktivnost ili genetika sami po sebi ne objašnjavaju evidentno povećanje pretilosti i prekomjerne tjelesne težine u našem društvu, pa stoga druge biološke čimbenike, čimbenike ponašanja i okoliša treba smatrati uzrocima tih procesa.
U stvari, prekomjerna tjelesna težina i pretilost povećali su se posljednjih desetljeća tako dramatično da predstavljaju glavni javnozdravstveni problem . Mora se uzeti u obzir da vaganje više nego što je potrebno povećava rizik od oboljenja od mnogih drugih bolesti poput kardiovaskularnih bolesti, rezistencije na inzulin, dijabetesa tipa 2, hipertenzije, dislipidemije i određenih vrsta karcinoma.
Opasnost od kontinuirane izloženosti malim dozama kemikalija
Ovaj porast pretilosti i prekomjerne tjelesne težine događa se u drugoj polovici prošlog stoljeća i podudara se s postupnim povećanjem proizvodnje i uporabe sintetičkih kemijskih spojeva, korisnih u mnogim proizvodima široke potrošnje. Da bismo dobili ideju, europski popis kemijskih tvari navodi više od 80 000 spojeva za koje imamo vrlo ograničene toksikološke podatke.
Mnogo različitih čimbenika može sudjelovati u složenom problemu kao što je pretilost . Među njima su i onečišćivači okoliša, iako je teško uspostaviti vezu između kemijskih spojeva koji nas čine debelima, a da to ne shvatimo (obesogeni) i endokrino-metaboličkog odgovora u ljudskom tijelu.
1. Ometaju hormonalnu ravnotežu
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) već je 2002. godine sugerirala da bi se određeni štetni učinci primijećeni na ljudsko zdravlje mogli pripisati izloženosti kemijskim spojevima koji remete endokrini sustav (ED) , definiranim kao tvari koje mogu promijeniti hormonalnu ravnotežu i razvoj. embrionalni i uzrokuju štetne učinke na zdravlje živog organizma, kao i na njegovo potomstvo.
Također 2002. godine, hipoteza o uzročno-posljedičnoj vezi između pretilosti i izloženosti kemijskim spojevima formulirana je nakon analize korelacije između povećanja učestalosti prekomjerne težine u odrasloj populaciji i povećanja proizvodnje industrijskih kemikalija.
2. Oni mijenjaju metabolizam masti
Pojam obesogeni danas uključuje kemijske spojeve DE vrlo raznolikog podrijetla i strukture , a funkcionalno definira one kemijske tvari koje neprimjereno reguliraju metabolizam masti i adipogenezu, mijenjajući signalne putove, hormonske i neuronske.
Među obesogenima su kemijski spojevi koji mogu povećati broj masnih stanica (hiperplazija) ili pospješiti skladištenje masti u postojećim stanicama (hipertrofija). Ti spojevi mogu izmijeniti diferencijaciju preadipocita ili njihovu funkciju, uz iniciranje ili poremećaj regulacije hormonske homeostaze (ravnoteže).
3. Izmijenite osjet apetita i sitosti
Obesogena hipoteza također predlaže da ovi kemijski spojevi mogu djelovati neizravno mijenjajući bazalni metabolizam (minimalnu energiju koja je stanici potrebna za obavljanje bitnih funkcija, kao što je disanje), energetsku ravnotežu (pogodovanje pohrani kalorija), hormonsku kontrolu apetita i sitosti , kao i mehanizmi koji koordiniraju tjelesni odgovor na dnevne fluktuacije u prehrani.
Vrste obesogenih tvari
Do sada je znanstvena zajednica identificirala više od dvadeset obesogenih kemijskih spojeva , koji su pokazali svoju aktivnost kako na in vitro modelima - na mišjim staničnim linijama i matičnim stanicama - tako i na eksperimentalnim modelima.
Popis uključuje tvari topive u mastima koje se mogu pohraniti u stanicama masnog tkiva, a koje bi promijenile funkciju masnog tkiva, kao što su:
- Organoklorni pesticidi (OC)
- Poliklorirani bifenili (PCB)
- Polibromirani difenil eteri (PBDE)
- Perfluorirani kemijski spojevi (PFC)
- Organotinoidi poput tributiltina (TBT)
- Organokositreni spojevi
Ostali nepostojani obesogeni ulaze u tijelo svakodnevno i svakodnevno, a iako se brzo izlučuju, njihovo kontinuirano izlaganje pridonosi unutarnjoj dozi . Među njima su:
- Bisfenol A (BPA), polikarbonat komponentu većinu plastike i epoksi smole.
- Neki ftalati .
Najugroženije faze života
Kao i kod ostalih učinaka na zdravlje povezanih s izloženošću DE, vitalni trenutak u kojem se to izlaganje određuje određuje posljedice u tijelu . Stoga izloženost fetusa tijekom trudnoće ima vrlo različite rezultate od očekivanih ako se dogodi kod odrasle osobe.
Embrion, fetus i novorođenče izuzetno su osjetljivi na ovu izloženost, a štetni su učinci obično ozbiljniji nego kod odraslih. Dakle, hipoteza o endokrino-obesogenom poremećaju uklapa se u teoriju koja predlaže da bi izlaganje ED-u tijekom početnih stadija života moglo predisponirati osobu da poveća svoju masnu masu i razvije pretilost.
Na primjer, trudnice propisana dietilstilbestrol (DES) kako bi se spriječilo prerano pobačaj su djeca koja su imala porast tjelesne težine , u koje uz određene urođene mane svjedoče posljedica povećanja abdominalne masti.
Izloženost ED-u tijekom prenatalnog razdoblja ili dojenačke dobi mogla bi djelovati na matične stanice smanjenjem koštanih prekursora i povećanjem prednika adipocita.
Epigenetske promjene
Neki podaci ukazuju da bi rana izloženost ED promijenila epigenetsko programiranje adipocita (mehanizmi koji reguliraju ekspresiju gena bez modifikacije DNA), kao i njihovu raspodjelu, koja bi se mogla očitovati u odrasloj dobi ili starenju i utjecati potomstvu, pa čak i sljedećim generacijama.
Ovaj se prijenos događa čak i u odsutnosti kontinuirane štetne izloženosti, šireći tako ciklus pretilosti i metaboličkog sindroma. Te epigenetske modifikacije mogu biti reverzibilne . Znanje kako oni doprinose prenošenju pretilosti i metaboličke disfunkcije mogu pomoći u prevenciji programiranog metaboličkog sindroma.
Niska doza, sjajni učinci
Sljedeći aspekt koji treba istaknuti u endokrino-obesogenim poremećajima je, bez sumnje, činjenica da ne postoji precizan prag koncentracije za razvoj učinka, jer to , između ostalog, ovisi o hormonskom trenutku izložene osobe . Iz tog razloga, doza ili razina izloženosti mogu biti puno niže od priznate sigurne granice za toksikološke aspekte koji nisu endokrini poremećaji.
Nadalje, obesogeni su, slično kao i drugi ED, sposobni generirati ne-monotone krivulje doza-odgovor (maksimalan učinak postiže se ne pri višim, već pri nižim dozama), što otežava predviđanje što će se dogoditi pri malim dozama. , nakon što je poznat odgovor na visoke vrijednosti korištene u eksperimentalnim toksikološkim testovima.
Tako, na primjer, na težinu životinja koje se koriste u pokusima utječe izloženost njihovih majki mješavini zagađivača-obesogena, s različitim i suprotnim rezultatima, ovisno o tome jesu li u visokim ili malim dozama.
Budućnost istraživanja
Neophodne su epidemiološke studije kako bi se razjasnila nedosljednost trenutno poznatih i objavljenih rezultata izloženosti obesogenu i pretilosti kod ljudi. Nadalje, potrebno je više informacija o mnogim ED-obesogenima za koje je obrazac izloženosti ljudi nepoznat.
Potrebno je uvrstiti u procjenu rizika za nove pristupe studija o zdravlju ljudi kroz takozvane markere "ukupnog opterećenja" koji omogućuju izračun kombinirane izloženosti višestrukim ED-ima, kao što se to u stvarnosti događa .
Nove studije trebale bi procijeniti izloženost tijekom prozora osjetljivosti (trudnoća, dojenje, pubertet) i uključiti osjetljivije mjere pretilosti, kao što je postotak masne mase, raslojavanje rezultata prema spolu i dobi te uspostavljanje dugih razdoblja praćenja za tako moći uspostaviti dugoročne učinke.
Identifikacija kemijskih tvari povezanih s razvojem pretilosti i njegovih metaboličkih komplikacija pomogla bi utvrđivanju preporuka i zahtjeva koji se odnose na sigurnost hrane i robe široke potrošnje. U konačnici, poboljšalo bi politike javnog zdravstva.
