Suho iglanje i zbogom kontrakture i bolovi u mišićima

Albert Aragonés (fizioterapeut)

Igle nas plaše, ali dobrodošle kad eliminiraju bol. Kod suhog iglanjanja vrlo tanka igla djeluje na bolnu točku, poništava kontrakture i brzo opušta zahvaćeni mišić.

Živimo uvjetovani vremenom, ne snalazimo se dobro i hvataju nas igle sata. Previše radimo, sjedimo dugo , malo vremena trošimo na slobodno vrijeme i pod stresom smo. Pojavljuje se umor mišića , a s vremenom se to pretvara u bol koja se povećava. Što onda radimo?

Inicijalno rješenje obično je uzimanje protuupalnih sredstava kako bi se utvrdilo je li to podnošljivije ili bol nestaje. Ali može potrajati ili se vratiti, a svi znamo da lijekovi imaju nuspojave, posebno kada je liječenje dugo.

Drugačija opcija je suho iglanje , općenito malo poznat, netoksičan tretman koji u mnogim slučajevima može riješiti bolove u mišićima . To je dio tretmana koje fizioterapeut može primijeniti, zajedno s mobilizacijama, terapijskom masažom, toplotnim, hladnim ili električnim podražajima.

Igla, na kontrakturi

Ova se tehnika sastoji od umetanja igle u mišić kroz kožu bez ubrizgavanja ili uklanjanja bilo koje vrste tvari. Uvođenjem igle cilj je opustiti mišić uništavajući one napete trake koje tvore " miofascijalnu okidačku točku " (MMR), koja se poistovjećuje s onim što se općenito naziva kontraktura.

Kontraktura je formirana od strane pomaka uske mišića bendova, koji ugovor i ne vrate u svoje opušteno. To uzrokuje da, kada dodirnemo područje u kojem osjećamo nelagodu, često nađemo male neravnine koje mogu biti bolne.

Ovisno o području tijela, morfologiji osobe i dubini mišića koji se liječi, koristit će se određena veličina igle (od 13 do 100 mm duljine). Primjena ove tehnike olakšava pristup bolovima uzrokovanim mišićnim tkivom.

Ističu se dvije vrste suhih igla:

• Površinska suha igla. Podrazumijeva uvođenje igle u potkožno tkivo bez prodiranja u mišić. Za to se koriste igle za akupunkturu.
• Duboko suho iglanje. Sastoji se od stvaranja višestrukih ulaza i izlaza u mišić. Ovim fizioterapeut kontrakciju traži kao refleksni odgovor na razini kralježnice. Za ovu vrstu liječenja koriste se specifične suhe igle, oštrije od akupunkturnih igala.

Kako djeluje suho iglanje

• Glavni cilj suhog iglanja je uništavanje zahvaćenih miocita ili motornih ploča, što olakšava opuštanje bolnog mišića .
• Kada se igla ubaci i izvuče, stvara se grč mišića koji omogućuje pranje senzibilizirajućih tvari povezanih s boli i upalom, poput acetilkolina, bradikinina, noradrenalina i CGRP peptida.
• Spazam uzrokuje porast pH . Pokazano je da je u kontraktnim područjima pH niži u odnosu na područje gdje nema okidačkih točaka.
• Punkcija povećava protok krvi i oksigenaciju u tretiranom mišiću , što pospješuje oporavak.
• U početku oštećuje tkivo stvarajući upalu, a kasnije djeluje protuupalno .

Najčešće indikacije

• Suha igla korisna je u liječenju ukočenosti i bolova u mišićima , kako akutnih kratkog razvoja, tako i onih koji su postali kronični.
• U sportaši su redoviti korisnici, jer ponavljajući pokreti aktiviraju okidač bodova. Teniski lakat je tipičan slučaj.
• Među najčešćim patologijama su bolovi u leđima, vratu i ramenima.
• Glavobolja vlačnog porijekla reagira na tretman sa suhim iglanja.

Vrste kontraktura

Kad pacijent ode k fizioterapeutu, on u početku opisuje bol koju osjeća. Svaki mišić predstavlja tipičan obrazac boli, koji se očituje, na primjer, na zahvaćenom području, što pomaže fizioterapeutu da se orijentira na to koji je mišić onaj koji predstavlja disfunkciju.

Postoje različite vrste kontraktura ili PGM. Glavni su aktivni i latentni.

• Spontana bol Kontraktura ili aktivni PGM je ona koja manifestira spontanu bol, koja je uzrok simptoma koje je pacijent prijavio kad prisustvuje posjetu, a koja obično uključuje slabost ili ograničenje pokreta.
• Bol pri palpaciji. S druge strane, postoji PGM ili latentna kontraktura. To također uzrokuje bol, ali nije spontano, već reagira na palpaciju.

Bolna i rizična tehnika?

S obzirom na prijedlog za liječenje suhim iglicama, najčešći su problemi prisutni kod pacijenata logično uzrokuje li bol i njegovu učinkovitost.

Tehnika može biti bolna , ali postignute blagodati čine je vrlo korisnim alatom za one pacijente koji imaju uznemirujuću ili ograničavajuću bol u svojim svakodnevnim aktivnostima. Otklanjanje nelagode u većini je slučajeva brzo.

Suho iglanje može uzrokovati bol u tretiranom području tijekom sljedećih 24-48 sati , ali postoje učinkoviti načini za smanjenje te nelagode. Jedna od njih je masaža, a druga mogućnost je primjena obloga s gelom ili hladnog spreja u području boli. Kad ta bol prođe, bol koja je dovela do savjetovanja također nestaje ili je ublažena.

Suho iglavanje danas je izbor za liječenje bolova u mišićima i već se nudi u javnim i privatnim medicinskim centrima i zajednicama. Sve više i više fizioterapeuta uključuje ga u svoje tretmane, a oni pacijenti koji su ga probali ne ustručavaju se ponovno liječiti, jer je njegova razina učinkovitosti vrlo visoka .

Vrijeme potrebno za postizanje rezultata bit će proporcionalno razvoju simptoma. Bol koja je postala kronična zahtijevat će više sesija nego nelagoda koja se tretira od prvog trenutka.

Suha needling uključuje niz mjera opreza kako je fizioterapeut treba uzeti u obzir kako bi se izbjeglo rizike (npr infekcije ili oštećenja organa). Iz tog razloga, neophodno je da liječenje primijeni certificirani i registrirani fizioterapeut , sa posebnim treningom za invazivno liječenje miofascijalne boli. Uz ove zahtjeve, to je vrlo sigurna i učinkovita tehnika .

Dubinska punkcija mišića kontraindicirana je samo kod osoba s poremećajima krvarenja ili na antikoagulantnoj terapiji. A probijanje se izbjegava na mjestima gdje postoji limfedem (nakupljanje tekućine), proširene vene, ciste, zaražena tkiva ili rane.

Tretirajte svoje okidačke točke

• Suha needling može se obavljati samo zdravstveni djelatnik trenirao. Ali neke tehnike koje djeluju na okidačke točke bez igala svatko može sam primijeniti .
• Ideja je izvršiti pritisak na pravu točku kako bi se postiglo opuštanje mišića. Osoba s cervikalnom boli može leći i postaviti malu kuglu od pjene na mjesto na kojem se nalazi bol. Ovaj održavani pritisak olakšava opuštanje mišića i pogoduje smanjenju nelagode.
• Još jedno jednostavno samoliječenje je smanjenje boli plantarnog fasciitisa . U tom slučaju možete obaviti samo-masažu s oba palca, praveći poteze od područja pete do prstiju, idući iznutra prema van.