Kako na vrijeme spriječiti i liječiti moždani udar
Dr. Pablo Saz
Moždani udar je moždani infarkt koji može imati vrlo ozbiljne posljedice. Naučiti kako ga spriječiti jednako je važno kao i znati prepoznati njegove simptome i brzo reagirati.
Obaviještavaju nas o nuždi kod kuće. Pacijent je izgubio svijest. Kad stignemo, oporavlja ga, ali govori nam što nije u redu s njim i to su simptomi moždanog udara: jedna strana lica postala mu je paralizirana i izgubio je snagu u jednoj ruci; Teško mu je izraziti se, razumjeti ono što se govori i koristiti razumljiv jezik.
Također imate poteškoće u hodanju i gubitak ravnoteže ili koordinacije. Imate bol i mrzovoljnost te neke smetnje vida.
Što je moždani udar?
Iktus na latinskom znači "iznenada", iznenada, iznenadno i nasilno predstavljanje. Nazvan je i moždani udar ili paraliza, a danas se naziva cerebrovaskularna nesreća , iako je riječ koja ga najbolje definira i dalje moždani udar.
Izraz se odnosi na nagli prekid cerebralnog krvotoka , bilo ishemijom (začepljenje jedne od arterija koja opskrbljuje moždanu masu) ili krvarenjem (puknuće krvne žile mozga).
Isprva nije moguće znati koji je od njih dvoje razlog. U 80-85% slučajeva moždani udar je posljedica tromba; intrakranijalna krvarenja često su popraćena visokim krvnim tlakom (hipertenzija) i, općenito, glavoboljom.
Prijenos u bolnicu i CT ili MRI snimanje često su potrebni kako bi se utvrdilo radi li se o trombu ili krvarenju, kako bi se moglo započeti brzo liječenje.
Simptomi alarma: kada treba odmah potražiti pomoć
Važno je odmah potražiti liječničku pomoć kad god se pojave simptomi . Najčešći simptomi su:
- neobjašnjiva paraliza
- utrnulost
- jezik prskanja
- jaka glavobolja
- zbunjenost ili vrtoglavica
U to je vrijeme važno identificirati sve čimbenike rizika za moždani udar i uspostaviti dobru dijagnozu pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije.
Kad su u bolnici, nadgledaju se zbog komplikacija. Pazi se da osoba dobro diše, ne guši se i ne guši, dobro guta hranu, dobro se hrani, ne dobiva čireve ili propuste na koži, dobro se komunicira i informira, liječi se osjetljivost, da se poštuju njihov san i odmor i da se obitelj organizira za njihovu brigu.
Istodobno se provode brojni testovi za proučavanje glukoze u krvi, funkcije bubrega, biljega srčane ishemije, vremena zgrušavanja, zasićenja kisikom te elektrokardiograma i elektroencefalograma.
Tko je najviše u opasnosti od moždanog udara?
Moždani udar glavni je javnozdravstveni problem. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), cerebrovaskularne bolesti predstavljaju treći uzrok smrti u zapadnom svijetu, prvi uzrok tjelesnog invaliditeta kod odraslih, a drugi demencije.
Španjolsko društvo za neurologiju naglašava da je " jedna od deset smrtnih slučajeva u Španjolskoj uzrokovana moždanim udarom . To je drugi uzrok smrti u našoj zemlji (prvi kod žena), a njegova pojava uzrokuje više invaliditeta i prerane smrti od Alzheimerove bolesti i prometne nesreće zajedno ".
Čimbenici rizika koji se ne mogu mijenjati predisponiraju za moždani udar uključuju: starije od 55 godina , muško, afričke, američke i latinoameričke rase ili obiteljsku povijest moždanog udara po majci ili ocu.
Glavni modificirani čimbenici rizika koji predisponiraju moždani udar su: hipertenzija , pušenje, dijabetes melitus i hiperkolesterinemija, slana prehrana, pretilost i bolesti srca koje proizvode trombe. Doprinos ovih čimbenika cerebralnoj arteriosklerozi dobro je poznat.
Dodatni čimbenici rizika uključuju: homocisteinemiju, visoku razinu C-reaktivnog proteina , visok unos masti i soli u hranu, nedostatak voća i povrća u prehrani, neaktivan način života i hormonsku nadomjesnu terapiju kod žena.
Danas je veza između hormonske terapije i rizika od tromba i moždanog udara dobro dokumentirana . Stoga se moraju izvagati blagodati i rizici hormonske terapije u menopauzi.
Isto se događa s kontracepcijskom tabletom nakon moždanog udara ili ako riskirate da ga pretrpite. U oba slučaja, stoga je potrebno obavijestiti pacijenta o rizicima koje trči, kako bi mogla samostalno donositi odluke.
Mali simptomi koje ne biste smjeli zanemariti
Mnogi moždani udari niskog intenziteta i trajanja poznati su kao prolazni ishemijski napadi , jer traju manje od 24 sata. Zapravo, većina traje manje od sat vremena, oko 10 minuta.
Ovi privremeni ishemijski napadi obično prođu nezapaženo zbog nepristojnosti njihovih simptoma:
- parestezija
- slabost nespecifične mišićne skupine (njegovu aktivnost opskrbljuju druge mišićne skupine),
- kratke amnezijske epizode
- male dezorijentacije.
Ne bi bilo nerazumno reći da su ovi manji simptomi najčešći; Oni su od velike važnosti jer odmah upozoravaju na osnovnu patologiju . I pomažu u uspostavljanju preventivnih stavova i izbjegavanju drugih većih problema. Neurološki se simptomi počinju javljati desetak sekundi nakon što je poremećena opskrba krvlju. Ključevi za sprečavanje moždanog udara
Dvije bore koje otkrivaju povećanu opasnost od moždanog udara
Rizik od moždanog udara povećava se kada arterije nisu u dobrom stanju i postoje dva traga da ovaj problem može pretrpjeti. To su tragovi koje svatko može vidjeti gledajući se u ogledalo.
Osobe s dubokim borama na čelu, u blizini obrva, mogu imati natprosječno visok rizik od smrti od srca ili moždanog udara, pokazalo je istraživanje o kardiovaskularnom riziku francuske istraživačice Yolande Esquirol i njenog tima u bolničkom centru Sveučilište u Toulouseu. Moguće objašnjenje je da plakovi ateroma koji utječu na arterije također ukrućuju male krvne žile na čelu, proizvode promjene u obližnjem kolagenu i potiču stvaranje bora.
Drugi je trag nabor ili nabor koji presijeca ušnu školjku pod kutom od 45 stupnjeva. Ovaj slučaj otkriva čimbenik rizika koji je u potpunosti prepoznat u konzultacijama.
Naravno, ove bore nisu dijagnoza ili osuda, ali nude vam poruku: trebali biste se pobrinuti za svoje kardiovaskularno zdravlje.
Kako spriječiti moždani udar
Najbolji način liječenja moždanog udara uvijek je prevencija. Važno je preispitati prehranu, dajući općenito prednost konzumaciji voća, povrća i mahunarki te pokušavajući umjeriti unos masti životinjskog podrijetla, ako ih jedete, i zagrijanih. Također se bavite tjelesnim vježbama ili drugim holističkim praksama koje pomažu u smanjenju čimbenika rizika.
1. Najbolja prehrana za sprečavanje moždanih udara
Preporučuje se prehrana bogata voćem i povrćem , jer povećanje jedne porcije ove hrane dnevno može smanjiti rizik od moždanog udara ishemijskog podrijetla za 6%.
U križonosan povrća (brokula, cvjetača, kupus, repa i potočarka, itd), one od zelenog lišća i agrumi su namirnice koje se pojavljuju na imaju maksimalni učinak.
Općenito, sirovi češnjak nastoji smanjiti razinu kolesterola u krvi, ima blagi učinak razrjeđivanja krvi i može opustiti glatke mišiće u arterijama. Jedan ili dva češnja češnjaka mogu se zgnječiti dnevno i dodati jelima.
Kako bi se spriječio ili kontrolirao dijabetes, preporučuje se konzumacija hrane s niskim glikemijskim indeksom i malim glikemijskim opterećenjem, s visokim sadržajem vlakana . To je slučaj mahunarki i cjelovitih žitarica. Pokazalo se da je jedenje cjelovitih žitarica povezano s manjim rizikom od moždanog udara u žena.
Preporučljivo je umjeriti ili suzbiti konzumaciju alkohola , što je faktor rizika za hipertenziju.
Vrlo je poželjno uključiti zdrave masnoće , posebno više omega-3 masnih kiselina (poput onih koje se nalaze u lanu i chia sjemenkama, koje poboljšavaju kardiovaskularno i cerebrovaskularno zdravlje) i više mononezasićenih masti (poput maslinovog ulja).
Također je važno izbjegavati zasićene masti (dnevna konzumacija crvenog mesa također povećava rizik od moždanog udara), hidrogenirane i trans.
Obavezno provjerite vitamin B12
Iako se visoko preporučuje biljna prehrana, ljudi koji ne konzumiraju životinjske proizvode trebali bi osigurati da vitamin B12 dobivaju tjednim dodatkom, nedostatak ove hranjive tvari može uzrokovati porast homocisteina u krvi koji oštećuje arterije .
Ateroskleroza je danas prepoznata kao bolest koju karakteriziraju kronične upale; stoga je poželjno umjeravati ili eliminirati proupalnu hranu , poput transmasnih kiselina. To znači da se ne smiju jesti djelomično hidrogenirane masti poput onih koje se nalaze u mnogim ultra prerađenim proizvodima, pecivima i sladoledima.
2. Fizička vježba, tai chi ili joga
Redovita tjelesna aktivnost još je jedan veliki čimbenik koji smanjuje rizik od moždanog udara.
Aerobna tjelovježba za 30-45 minuta dnevno snižava krvni tlak, poboljšava lipidni profil, bori se otpornost na inzulin i poboljšava elastičnost arterija koje opskrbljuju mozak.
Dokazano je da Tai Chi poboljšava oporavak nakon moždanog udara.
Također se pokazalo da igranje chikung-a smanjuje hipertenziju i s njom povezane poremećaje, poput moždanog udara.
Joga ima dugu povijest poboljšanje vaskularni i neurološki zdravlje. Praksa asana se toplo preporučuje za prevenciju i liječenje moždanog udara.
U pretilih bolesnika gubitak kilograma kombiniranjem kalorijskih ograničenja (sa zdravim razumom) i programa vježbanja uvelike smanjuje rizik od moždanog udara.
3. Ginko i druga pomagala za poboljšanje protoka krvi
Na polju fitoterapije pokazalo se da je jedno od svojstava ginka (Ginkgo biloba) zaštita mozga od hipoksemijskih ozljeda, pa vrijedi ovaj fitofarmaceutski proizvod uzeti u obzir kao dodatak. Isto tako, dokazano je da je neuroprotektivan kod zdravih odraslih osoba s neozlijeđenim kognitivnim stanjem.
Doze se kreću od 120 do 240 mg ekstrakta ginka, standardiziranog na 6% terpena i 24% flavonskih glikozida, u podijeljenim dozama dva ili tri puta dnevno.
Antikoagulanti se također često koriste nakon početnog moždanog udara : od acetilsalicilne kiseline kao pojedinačnog lijeka, do najsnažnijeg antikoagulanta, varfarina. Potonje predstavlja osnovni tretman kod osoba s atrijalnom fibrilacijom kao primarnom i sekundarnom prevencijom moždanog udara, osim ako postoje kontraindikacije za antikoagulantno liječenje.
Su lijekovi za kontrolu hipertenzije, dijabetes i hiperlipidemiju (suvišak krvi masti) su odabrani u skladu s individualnim potrebama pacijenta, uvijek osiguravajući da se može kontrolirati promjena načina života.
4. Ostale preventivne mjere
S druge strane, terapeutska masaža oslobađa napetosti, pomaže smanjiti grč i vrijedan je saveznik u liječenju kardiovaskularnih nezgoda.
Možete pribjeći redovnom vježbanju tehnika smanjenja stresa , poput meditacije, vježbi disanja i šetnji na svježem zraku. Također je poželjno sudjelovati u društvenoj mreži koja potiče zdrav životni stil.
Život nakon moždanog udara
Iznad svega, mora se imati na umu da uvijek postoje mogućnosti za rehabilitaciju i još mnogo toga ako se za osobu brine od prvog trenutka.
Mogućnosti našeg mozga još su uvijek malo poznate; Iznenađujuće je da male ozljede ponekad proizvode velike nedostatke, dok se u drugim slučajevima, usprkos velikim ozljedama, događaju spektakularni oporavci. Ključno je započeti rehabilitaciju rano i ne napuštati je.
Također je važno znati da se svi mogu poboljšati . Stariji ljudi su zapostavljeni, jer se smatra da se zbog njihove dobi neće oporaviti, ali oporavak je očit kod ljudi i u 50-im i u 90-im godinama. Razlika je više u inzistiranju na oporavku.
Također je važno prisustvovati vaskularnim nezgodama kod djece; Ponekad im se dijagnosticira kasno i loše, a iznad svega se zanemaruje njihova rehabilitacija. Uvijek to moraš učiniti brzo i dobro.
Nužno je uključiti obitelj i socijalno okruženje u rehabilitaciju, kao i uspostaviti odgovarajuću mrežu na svim područjima. Kad napustite bolnicu, morate vrlo dobro planirati s obitelji njegu osobe: rehabilitaciju, zdravstveno obrazovanje, obroke, vježbanje …
U aktivnosti u prirodnim okruženjima , kao što su konju otvorenom, pomoć poboljšati rehabilitaciju.
Morate misliti da moždani udar može značiti iznenadnu smrt, ali i priliku da se brinete o sebi i poboljšate u životu, kako pojedinačno tako i u obitelji.
Akupunktura za poboljšanje oporavka
Čini se da akupunktura pomaže oboljelima od moždanog udara da zadrže neovisno funkcioniranje u svom kućnom životu. Postoje i eksperimentalni dokazi o mogućem neuroprotektivnom učinku akupunkture.
Cochraneova analiza iz 2022-2023. godine - jedna od najboljih baza medicinskih dokaza - o učinkovitosti akupunkture za liječenje akutnog moždanog udara zaključila je da "može imati blagotvorne učinke poboljšanjem ovisnosti, globalnim neurološkim nedostatkom i nekim specifičnim neurološkim oštećenjima tijekom oporavka ljudi koji su pretrpjeli napadaj, bez očitih štetnih učinaka. " Pregled se sastojao od 31 ispitivanja u koje je bilo uključeno 2257 pacijenata.
Reference:
- Yang A. i sur. Akupunktura za rehabilitaciju moždanog udara. Cochrane.
- Yolande Esquirol i sur. Bore na čelu i rizik od svih uzroka i kardiovaskularne smrtnosti tijekom 20-godišnjeg praćenja radne populacije: studija VISAT. European Heart Journal.
- Thomas Campbell. Biljna prehrana i moždani udar. Časopis za gerijatrijsku kardiologiju.
