Fibromialgija, kronični umor … Što ih uzrokuje?
Carme Valls-Llobet
Istraživanja pokazuju da je izloženost toksinima iz okoline iza sve češćih bolesti poput fibromialgije, posebno kod žena
Izazov koji se postavlja pred medicinu 21. stoljeća jest znati imaju li fibromialgija, sindrom kroničnog umora i višestruka kemijska osjetljivost zajedničku vezu, jesu li povezani s izloženošću proizvodima iz okoliša i što je uzrok prevalencije među ženama .
Nove bolesti, koji su uzroci?
Nedavna istraživanja ukazuju na disfunkciju mitohondrija stanica zbog izloženosti toksinima u okolišu kao uobičajeno podrijetlo novih bolesti. Nakupljanje estrogena objasnilo bi zašto to pogađa više žena nego muškaraca.
Fibromialgija, kronični umor i višestruka kemijska osjetljivost nove su bolesti koje se često javljaju zajedno. Njihova slučajnost varira između 30% i 88% slučajeva, ovisno o studiji.
Neke od hipoteza ukazuju na opetovanu agresiju koju pretrpi područje hipotalamus-hipofiza zbog fizičke ili kemijske mikrotraume ili psihološkog i socijalnog (fizički i mentalni stres), koji uzrokuju promjene u endokrinoj funkciji i imunitetu.
Nedavna istraživanja ukazuju na moguću zajedničku vezu utjecaja funkcije mitohondrija (mitohondriji su dio stanice u kojem se stvara energija). Njegova ozljeda, posebno zbog izloženosti toksinima iz okoline, na kraju stvara probleme u tijelu, posebno u središnjem živčanom sustavu i endokrinom sustavu.
Što je fibromialgija?
Konsenzusom ga je definirao Američki koledž za reumatologiju 1990. godine kao generalizirano, ne-zglobno stanje mišićne boli, koje pretežno utječe na mišićna područja i kralježnicu i predstavlja pretjeranu osjetljivost na više unaprijed definiranih točaka.
Općenitom se boli smatra kada:
- Javlja se na desnoj i lijevoj strani tijela te iznad i ispod struka (odnosno četiri kvadranta tijela).
- Sigurno postoje bolovi u aksijalnom kosturu: kralježnični stup, prednji torakalni zid, leđni stup i lumbalna kralježnica.
Do trećine slučajeva može dovesti do loše kvalitete života pacijenta i ozbiljno ugroziti njegov osobni, radni i društveni život.
Dijagnoza: trenutno ne postoji određeni test, ali to se ne može učiniti bez isključenja svih bolesti ili nedostataka koji mogu uzrokovati generaliziranu bol u mišićima.
Izloženost toksinima
Dr. Andrea t. Slotkoff je već pokazao 1997. godine mogućnost da je 70% slučajeva bilo zbog izloženosti kemijskim tvarima na radu . Rad Slotkoffa i njegovih suradnika jedan je od prvih koji su osnovali ovu udrugu i koji je ukazao na žensku prevlast pogođenih.
- 60% slučajeva moglo je nastati izlaganjem duhanu, prašini, isparenja, proizvoda za čišćenje, parfema, boje.
- Između 30% i 59%, od pesticida, hrane, laka za kosu, benzina, tepiha, sapuna, novinske tinte, konzervansa u hrani i klima uređajima.
- Napokon, 30% je ukazalo na šampone, plastiku i poliester.
U studijama koje je provodio naš tim u Barcelonskom centru za zdravstvene analize i programe (CApS), bilo je moguće dokazati da je bol koju su iskusili ljudi izloženi pesticidima na radnom mjestu evoluirala "oponašanjem" klinike za fibromialgiju i da je čest faktor s višestrukom kemijskom osjetljivošću bila je uključenost mitohondrija.
Pokus liječenja s koenzimom q10 - koji je također istraživao na fibromialgiju istraživač Mario Cordero i suradnici sa Sveučilišta u Sevilli - otvara put nadi povezanom, između ostalog, s korekcijom metaboličkih, endokrinih i vitaminskih nedostataka i minerali koji mogu promijeniti funkciju mitohondrija.
Sindrom kroničnog umora
Sindrom kroničnog umora definiran je kao trajni i neobjašnjivi umor koji nije povezan s tjelesnim vježbanjem. Ne poboljšava se s odmorom i pogođena osoba ne može obavljati radne, socijalne, obrazovne ili osobne aktivnosti.
Simptomi
U posljednjih šest mjeseci imate četiri ili više sljedećih simptoma :
- Gubitak pamćenja i sposobnost koncentracije
- Grlobolja
- Zadebljana limfadenopatija u cervikalnom lancu ili aksilarnim čvorovima
- Bol u mišićima
- Poliartikularna bol bez crvenila ili otekline
- Glavobolje s novim oblicima manifestacije ili ozbiljnosti
- Neosvježavajući san
- Nelagoda koja traje više od 24 sata nakon vježbanja
Američki centar za kontrolu i prevenciju bolesti revidirao je 1994. definiciju ovog sindroma, zajedno s međunarodnom studijskom skupinom, i utvrdio da pacijenti moraju imati trajnu i neobjašnjivu asteniju (da bi se isključile dobro poznate bolesti).
Također su zaključili da postoje ljudi koji su umorni dulje od šest mjeseci i koji ne udovoljavaju dijagnostičkim kriterijima za kronični umor, slučajevi koji su nazvani idiopatskim kroničnim umorom.
Sindrom se javlja kod mladih i sredovječnih ljudi, a dvostruko je češći kod žena nego kod muškaraca. Može se pojaviti izolirano, iako se ponekad javlja u obliku izbijanja (neuromijastenija ili mijalgijski encefalomijelitis).
Profesionalcima se savjetuje da izvrše temeljit fizički pregled i savjetuju pacijentima da nadgledaju temperaturu i težinu.
Dijagnoza je složena jer se postavlja isključenjem
Prirodna povijest istinskog kroničnog umora je:
- Iznenadna astenija nakon infekcije faringealnog ili respiratornog stabla ili mononukleoze.
- Kasnije pacijent predstavlja promjene u koncentraciji i pamćenju te u snu.
- Pretjerana tjelesna aktivnost pogoršava simptome.
- Općenito, nema povijesti bolova u leđima ili glavobolje.
Uzroci
Podrijetlo sindroma kroničnog umora i dalje je nepoznato , ali s obzirom na povezanost s fibromialgijom i višestrukom kemijskom osjetljivošću, mnogi su autori koji vjeruju da mnogi slučajevi dijele zajednički mehanizam koji bi bio smješten u zahvaćenosti mitohondrija.
Višestruka kemijska osjetljivost
1952. godine dr. TG Randolp počeo je opisivati ljude koji su bili vrlo osjetljivi na mirise nakon izlaganja različitim spojevima iz okoliša. Mark R. Cullen ovaj je poremećaj 1987. godine nazvao sindromom višestruke kemijske osjetljivosti.
Od tada je dobila mnoga imena: bolest okoliša, sindrom kemijskog odgovora, sindrom ukupne alergije, gubitak tolerancije uzrokovan kemikalijama, kemijska preosjetljivost …
Simptomi
Ovo je bolest s više simptoma, koji se javljaju kad osoba dođe u kontakt s nekim proizvodima iz okoliša. Najčešći su:
- Osjećaj mišićne slabosti i umora
- Osjećaj mentalne zbunjenosti i glavobolje
- Dispneja, kašalj i simptomi slični bronhitisu i astmi - čak i ako nemate anamnezu.
- Crijevni poremećaji, s mučninom, povraćanjem, grčevima ili proljevom.
- Može biti popraćena osjetljivošću na elektromagnetsko polje.
Uzroci
Prve hipoteze o uzrocima i mehanizmima koji ih stvaraju iznijela je psihijatrica Iris Bell. Oni se temelje na neurohormonalnoj senzibilizaciji, posebno na mezolimbična područja mozga koja reguliraju afektivnost i apetit.
Postupak bi mogao započeti izlaganjem visokim dozama proizvoda , ali i malim i ponovljenim dozama. Izmijenjeni su autonomni živčani sustav, imunološki sustav i endokrini sustav, a time i afektivnost i pamćenje.
Hormonska neravnoteža: endokrini poremećaji
Među tvarima koje mogu najviše utjecati na središnji živčani i energetski sustav mitohondrija su formaldehid, toluen, klorirani insekticidi, organofosfati i otapala.
Te tvari prodiru kroz hormone poput estrogena. Iako postoje prirodno u tijelu žena, danas su se njihove razine povećale otkad većina endokrinih poremećaja (vanjski elementi koji mijenjaju hormonsku ravnotežu) oponašaju ulogu estrogena u ljudima.
To je možda jedan od razloga zašto se učestalost višestruke kemijske osjetljivosti povećava u današnjem društvu.
Ako je izložena osoba izložena stresnim situacijama, toksini iz okoliša prodiru više
Dakle, profil osobe koja može biti senzibilizirana je:
- Žena reproduktivne dobi
- S visokom razinom estrogena
- Izloženo stresnim situacijama (dvostruka ili trostruka smjena).
Skupina koju je vodila dr. Chiara de Luca iz eksperimentalnog laboratorija Bilara u Rimu, pokazala je oštećenje stanične metabolizme oksidacije / redukcije kod ljudi s višestrukom kemijskom osjetljivošću.
Nesumnjivo je da bolje poznavanje uzroka ovih patologija otvara put za nadu da ih se spriječi i poboljša kvaliteta života ljudi koji pate od njih.