Jesu li dijete s visokim udjelom ugljikohidrata uvijek loše?
Lucia Martinez
Studija PURE povezuje ugljikohidrate s većom smrtnošću, ali ne pravi razliku između zdrave i loše preporučene hrane.
Nedavno objavljivanje studije PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) u časopisu The Lancet izazvalo je veliku medijsku pomutnju. Od senzacionalnih naslova o tome treba li jesti puno ili malo masnoća ili je li prehrana bogata ugljikohidratima štetna ili ne, do onih koji su se obratili svojoj sardini kako bi obranili svoju prehrambenu teoriju ili dali preporuke ekstrapolirane s previše radost.
Bilo je i nekoliko mojih kolega koji su pozvali na red po tom pitanju, bacajući malo svjetla na to pitanje, a čak je i Harvardska škola za javno zdravstvo iznijela kritički komentar na nalaze studije.
Povećavaju li ugljikohidrati smrtnost, a masti ne?
Takozvana "PURE studija" perspektivni je kohortni tip, što znači da su odabrane neke skupine stanovništva (kohorte) i analizirana je njihova evolucija tijekom vremena u odnosu na neku varijablu (u ovom slučaju sastav prehrane) .
Ispitane kohorte odgovaraju 18 različitih zemalja, a cilj je bio povezati količinu makronutrijenata u prehrani sa zdravljem kardiovaskularnog sustava i smrtnošću.
Studija je putem upitnika procijenila prehranu više od 135 000 ljudi, prikupila podatke o njihovim bolestima i o ljudima koji su umrli te zaključila da prehrana bogata ugljikohidratima povećava ukupnu smrtnost, dok ona bogata masnoćama ne, a ove povezani su i s nižim kardiovaskularnim rizicima.
Metež zbog takve izjave je razumljiv.
To nije vrlo rigorozna studija
Studija je optužena za lošu metodologiju i izvođenje preoštrih zaključaka. Glavni nedostaci su:
- Sve ugljikohidrate stavlja u istu vrećicu: odnosno ne uzima u obzir dolaze li ti ugljikohidrati iz šećera i slatkiša, iz rafiniranih žitarica, cjelovitih žitarica, iz voća i povrća, iz krumpira ili iz mahunarki.
Tvrdi se da je izvršilo podjelu prema vrsti masti, a s druge strane ne postoji vrsta sita u skupini ugljikohidrata koja sadrži hranu koja se odnosi i na zaštitu zdravlja i na porast bolesti . - Ne može se ekstrapolirati na bilo koju vrstu prehrane: trećina uzorka odgovara Kini, što naginje rezultatima i čini ih ne ekstrapoliranima u bilo koju zemlju ili bilo koji način života.
- Prikupljanje podataka o prehrani je nepouzdano: nejasni prehrambeni upitnici znače da procjena prehrane nije vrlo točna, jer je to sustav koji je vrlo osjetljiv na neuspjeh.
- Ne uzima se u obzir kvaliteta hrane: cijene se makronutrijenti, ali ne i hrana Dakle, ovisno o vrsti odabrane hrane, rezultat se može jako razlikovati čak i ako su postoci makronutrijenata jednaki.
Na primjer, prehrana s visokim udjelom ugljikohidrata koja se temelji na bijelom kruhu, slatkišima, lepinjama i rafiniranoj tjestenini pogoršat će zdravstvene pokazatelje. Suprotno tome, prehrana s visokim udjelom ugljikohidrata koja se temelji na voću, povrću, mahunarkama i cjelovitim žitaricama za koju znamo da je zaštitna.
Isto se može reći i za masti. Prehrana bogata mastima koja se temelji na rafiniranim uljima, grickalicama, narescima i gotovoj hrani nikada neće biti zdrava. Iako prehrana bogata mastima koja se, između ostalih, zasniva na orasima, maslinovom ulju ili avokadu, vjerojatno jest.
Savjet: obratite pažnju na hranu, a ne na makronutrijente
Zaključak je jednostavan: nema smisla zasnivati svoju prehranu na izračunavanju makronutrijenata. Logično je da se temelji na zdravoj hrani, a unutar dobrog izbora hrane možemo dobiti mnoštvo jednako zdravih uzoraka: više ili manje ugljikohidrata ili masti.
Budite zabrinuti zbog jesti povrće i voće u količini, zdravih izvora bjelančevina i kvalitetnih masti, a ne o postotku uravnoteženja.
Bibliografija
- Dehghan i sur. Povezanost unosa masti i ugljikohidrata s kardiovaskularnim bolestima i smrtnošću u 18 zemalja s pet kontinenata (PURE): prospektivna kohortna studija. Lancet. 2022-2023. 28. kolovoza.
- Studija PURE donosi naslove, ali zaključci obmanjuju. www.hsph.harvard.edu
- Darío Pescador. Makro studija upozorava na rizike jesti malo masnoća i puno ugljikohidrata. www.eldiario.es
- Aitor Sánchez. Je li prehrana bogata ugljikohidratima štetna? www.rtve.es
