Somatizacije: kada nam tijelo govori
Anna R. Ximenos
Šalje nam poruke koje bismo trebali slušati. Mnoge emocije koje ne verbaliziramo pronalaze svoj izlaz: bol u trbuhu ili glavobolji, mrlje na koži …
Testovi i još testova. Mnogi se pacijenti preusmjeravaju s jednog stručnjaka na drugog, a da uopće ne naziru stvarni izvor svoje nelagode. Stalne kontrakcije, problemi s kožom, nelagoda u trbuhu … Mnoge emocije ili poteškoće koje nismo u mogućnosti verbalizirati pronalaze ovaj način bijega.
Tijelo nam šalje poruke
Monica, osamnaestogodišnja studentica njege , gubi apetit prije svakog ispita, trbuh joj se zatvara poput poplavnih vrata. Iako znate da da bi mozak mogao raditi najbolje, morate dobro jesti, ništa ne odgovara: možete izgubiti tri ili četiri kilograma.
Rodrigo, pedeset godina . Nakon dvadeset godina braka razdvaja se . To je razdvajanje s ljubavlju, dogovoreno i shvaćeno korak po korak; No, otkako su stigli konačni papiri za razvod, po cijelom su joj tijelu narasla sitna mjesta, posebno na licu i leđima.
Devetogodišnja Julia je astmatičarka. Njezin otac puno putuje, a majka je primijetila da joj se svaki put kad joj kažu da otac ide na put, djevojčica pogorša i počne se utapati. Prilika?
Paco, trideset i pet godina, nije dobro, ali ne zna što je s njim. Ove godine ne prestaje se prehladiti za prehladom . Obavljeno je analitičko i čini se da je sve točno. Tijekom tjedna uspijeva držati korak s poslom, ali kad dođe subota, nema drugog izbora nego ostati u krevetu.
Svi ovi primjeri nisu izolirani slučajevi, izračunava se da u postotku koji varira između 10% i 30% od ukupnog broja konzultacija u Primarnoj zdravstvenoj zaštiti, nije pronađen nijedan organski uzrok za pritužbu pacijenta. Odnosno, nema bioloških dokaza o organskim bolestima.
Mentalna ili tjelesna bolest?
Glavna pogreška zapadne medicine bila je podjela bolesti na tjelesnu i mentalnu. Ova podvojenost proizlazi iz misli Renéa Descartesa, filozofa koji je uspostavio oštru granicu između ljudskog tijela i uma.
Zapadna medicina slijedila je ovu paradigmu i, tradicionalno, da bi se bolest smatrala organskom, moralo se provjeriti određeno oštećenje strukture tijela. Ako se ne pronađe, tumači se da bolest ne postoji ili da pripada području mentalnog zdravlja.
Psihoanaliza: lijek govorom
Zanimljivo je da je rođenjem psihoanalize prvi put ukazano na važnost onoga što nam tijelo govori. Prvi pacijenti koje je proučavao Sigmund Freud bili su slučajevi konverzije i somatizacije, poput histeričnih pacijenata koji su prestali hodati, vidjeti ili pomicati ud zbog mentalne bolesti koja se do tada nije mogla izraziti riječima.
Ljudi su počeli pričati o svojim tjeskobama i strahovima, a ne o fizičkim simptomima, zahvaljujući psihologiji.
Tužni i okrutni pokusi na životinjama pokazali su sedamdesetih godina da će, ako budu dovoljno naglašeni (s užasnim repertoarom psihološkog mučenja), na štakorima, majmunima i teladima nastati čirevi, probavna krvarenja i golem repertoar bolesti koje su mogle biti samo imaju psihološko porijeklo.
Ovi eksperimenti i druga istraživanja doveli su do saznanja o onome što danas nazivamo "somatizacijom":
Proces kojim razvijamo fizičke simptome koji se ponavljaju, poput glavobolje, mučnine i povraćanja, slabosti ili problema s mišićima , čini se da mnogi testovi koji se provode nemaju utvrđeni uzrok .
Svi smo u nekom trenutku svog života somatizirali ; problem je kad nas to sprječava u održavanju svakodnevnog života.
Psihosomatski ne znači "izmišljen"
U uobičajenom jeziku navikli smo da bolesti koja je klasificirana kao psihosomatska dodijelimo tri moguća značenja:
- Bolest je čisto mentalna i stoga se može kontrolirati.
- To je nepostojeći poremećaj, odnosno proizvod mašte osobe koja pati od njega.
- Pacijent je kriv za simptome i vlastitu patnju.
Dobar primjer je promjena u definiciji pojmova poput fibromialgije. Govorilo se da je bol zbog fibromijalgije imaginarna, da je sve u glavi pacijenta . Danas je dovoljno pokazano da, iako nisu pronašli specifičnu organsku disfunkciju u pacijenta, fibromialgija i njezina bol postoje i vrlo su onesposobljavajuće.
Još jedan zanimljiv primjer je da trenutno bilo koja bolnička jedinica za liječenje raka među svojim članovima ima i psihologa, jer je dokazano da dobra psihološka podrška poboljšava i kvalitetu života i prognozu tih pacijenata.
Pa somatiziramo
Način na koji izražavamo osjećaje i sukobe vrlo je raznolik, mogu se pojaviti:
- Bolovi u trbuhu
- Respiratorni problemi,
- Seksualni problemi
- Neurološke patologije …
Među poremećajima koji su u potpunosti povezani s osjećajima ističu se dermatološke bolesti i mnoge crijevne bolesti.
Karika koja nedostaje: imunološki sustav
Nedavna istraživanja vezana uz psihoneuroimunologiju sugeriraju da je imunološki sustav karika koja nedostaje i koja premošćuje jaz između mentalnog i fizičkog.
Emocionalni utjecaji prenose se u tijelu kroz naš imunološki sustav, kao i hormonalni i živčani sustav.
Pokazalo se da je ranjivost na stres od velike važnosti. Najsmjeliji čak postuliraju da stres nije nešto nespecifično što dolazi izvana i da se pojedinac nije u stanju nositi sa vlastitim resursima, već da postoje različite vrste stresa koje bi se mogle podijeliti u razne čimbenike koji bi utjecali različita područja mozga.
Imati mrežu socijalne podrške i pozitivne, tople i ljubavne odnose s obitelji, prijateljima i kolegama pomaže u smanjenju stresa.
Sve je očiglednije da tijelo govori ili pokušava govoriti. Potrebno je razviti tehnike koje će nam omogućiti da ono što nam govori prevedemo kroz organe, funkcije i iznutrice u naš medicinsko-socijalni jezik.
Na taj ćemo način uspješno liječiti veliki postotak bolesti koje danas izmiču kontroli klasične dijagnoze i koje smanjuju kvalitetu života onih koji pate od njih.