Autizam: svijet kontroverzi i predijagnoze
Maria Jose Muñoz
Ogroman porast slučajeva autizma odgovara na zbunjenu i polariziranu interpretaciju ovog poremećaja. Stručnjaci se ne podudaraju.
Nakon provjere tjelesnog integriteta novorođenčeta, najviše se očekuje ispuniti njegov pogled. U njegovim prvim danima beskrajnih snova i s onom budnom brigom da provjeri je li još uvijek živ, nadamo se da ćemo među njegovim teškim grimasama pronaći gestu, zvuk, nešto što nam govori da se povezao sa svijetom i s nama .
Ali što se događa ako se to ne dogodi, generira se vrlo točno, je, ali je nestalo ili je koncentrirano u samo jednoj vrsti situacija ili ideja? Što se događa ako je maleno izolirano?
Što je autizam i kako ga dijagnosticiramo?
Te se koordinate koriste za dijagnozu onoga što je tehnički poznato kao poremećaj spektra autizma (ASD) . Ovo stanje uključuje sve vrste ponašanja, od onog djeteta ili adolescenta koji praktički ne artikulira nijednu riječ, preko trajnog imitatora, onoga koji napada druge ili napada sebe, koji kontinuirano ponavlja određenu radnju, koji trpi značajno kašnjenje u školi , ili specijalist za subjekt koji o tome ne prestaje govoriti (Aspergerov sindrom).
Uz ovu hodžu, uzimajući u obzir da se suočavamo s prvim iskustvima ustrojavanja ljudskih bića, poslužuje se kontroverza o praktičnosti ili ne ranoj i preventivnoj dijagnozi , kao i načinu pristupanja.
Pristalice preventivne dijagnoze
Postoje oni koji brane vrlo ranu procjenu, ali iz vrlo različitih perspektiva i ciljeva.
Profesionalci "službeni", priručnik
Među njima nalazimo najviše "službenih" liječnika i profesionalaca , odnosno onih koji se temelje na međunarodnim priručnicima poput DSM-a, čija je početna točka da su neurobiološki poremećaji i da, stoga, što prije budu liječeni a loše ponašanje se otkloni, što će manje negativne posljedice imati za pacijenta.
Ni u kojem slučaju se ne govori o izlječenju , jer se one zauvijek smatraju kroničnim i onesposobljavajućim bolestima.
Kritike iznesene u vezi s ovim stajalištem su da, osim što ne mogu dokazati takvo organsko i / ili genetsko podrijetlo, promjene i dvosmislenost kriterija proizvedenih u različitim revizijama spomenutih Priručnika toliko proširuju ponašanje da bi se moglo razmotriti autistična bilo koja vrsta inhibicije, poteškoća ili usporavanja u postizanju socijalno-obrazovnih vještina, s posljedicom štete što je stigmatizirana u kliničku kategoriju koja je kronična i diskriminirajuća.
Dinamični profesionalci
Drugo stajalište sugeriraju i održavaju dinamični psihoanalitičari i psiholozi , kojima je prva faza života u kojoj se mogu dogoditi kratki spojevi u odnosima novorođenčeta s okolinom i s ljudima oko njega, a to je tu kada djelovati.
Središnje je djelo pokušati uspostaviti komunikaciju koja se temelji na boljem razumijevanju djetetovog koda , prilagođavajući tako poruke njihovoj posebnoj osjetljivosti, bez odricanja od njihove progresivne integracije u simbolički svijet koji nije uvijek vođen istim. kodovi.
Na internetu imamo knjige i videozapise o ovom načinu postupanja, poput onih psihoanalitičarke Marie-Christine Laznik, u kojima možete vidjeti kako promjena tona glasa, osvjetljenja ili boja može uhvatiti Briga o bebama .
Također možete shvatiti koliko im majčin ili očev stav u poljupcu stopala ili trbuha može postati uznemirujući. Ono što je za drugu bebu razlog za smijeh i zabavu, za njih može biti zastrašujuće.
Suprotno preventivnoj dijagnozi
Suočeni sa braniteljima preventivnog pristupa autizmu, nalazimo one koji su potpuno protiv, tvrdeći da tako rana i odlučna dijagnoza za djetetovu budućnost donosi samo negativne posljedice , jer su određeni oblici dječjeg ponašanja posljedica nezrelosti unutar djeteta. vlastiti proces kognitivno-afektivnog razvoja i da oni mogu spontano nestati bez potrebe za bilo kakvim liječenjem.
Za ove struje dijagnoze bi se trebale utvrđivati na osnovu mogućih kvarova u školskom okruženju, pa bi se tako moglo dobro razlikovati koja su područja koja trpe najveća pogoršanja (ona međuodnosa, kognitivna ili motorička) i djelovati na njih.
Agenti, uzroci i temelji autizma
Nema sumnje da su različite procjene posljedica različitih načina razumijevanja ljudskog bića i onoga što može poremetiti njegovu genezu kao takvu. Trenutno postoje različite hipoteze u vezi s njezinim uzrocima.
Ideja da je autizam fiziološka patologija zbog negativne učestalosti vanjskih sredstava kao što su pesticidi koji se nalaze u proizvodima koje unosimo ili otrovnog sadržaja aktivnih sastojaka prisutnih u cjepivima, sve je raširenija. ili čak hipervakcinacija.
No, vratimo li se stručnjacima, za većinu psihijatara, kognitivno-bihevioralnih psihologa i neurologa, uzrok ASD-a je lezija organskog mozga koja je vjerojatno genetskog porijekla . Međutim, za razliku od rigorozno genetskih lezija mozga, poput Downovog sindroma, koji ima kromosomsko mjesto uočljivo jednostavnim testom, s obzirom na autizam nije dokazano ništa slično.
Govori se o navodnim upalama nekog područja mozga, ali ne može se utvrditi jesu li oni uzrok ili posljedica spomenute disfunkcije .
To ne znači da ne nalazimo stvarne učinke, kako fizičke tako i psihološke, kod ljudi koji vide funkciju ometenu i otežanu koja bi im omogućila veću fluidnost i komunikaciju sa sobom, sa svojim tijelom, s okolinom i sa simboličkim alatima koji nam omogućuju razvoj. Obično.
Ne smijemo brkati poteškoće u funkciji za koju je naše tijelo pripremljeno, s ozljedom organa koji u potpunosti sprečava vršenje funkcije.
Psihodinamska perspektiva autizma
Za najdinamičnije struje postoje određene psihofiziološke funkcije koje se pokreću u međusobnom odnosu s drugim srodnicima. To se već događa kod svih životinjskih vrsta, a proučava ga Etologija.
Isto se događa i kod čovjeka, ali sustav u kojem se pojedinac mora razviti mnogo je složeniji i otvoreniji, pa može naići na veće zamke.
Ako slušamo ovu autističnu djecu, one koja su uspjela izraziti nešto od onoga što se unutra događa, prvo što prijavljuju je nepodnošljivi intenzitet cijelog niza vanjskih podražaja , uglavnom onih povezanih s akustikom (glasovi, zvukovi itd.) ) i vizualno, poput odsjaja prirodnih ili umjetnih svjetala.
Freud je u svojim vrlo ranim radovima već detaljno opisao način na koji novorođenče opaža stvari . Na početku zabilježite izravnu količinu podražaja. Ako ovaj osjećaj stvara nelagodu, ali je smiren, doživljavat će se kao dobro, ali ako nije, nelagoda će prevladati napadajući cijelu psihu.
Opća će tendencija, kad se te nelagode ponovo pojave, biti utočište u sjećanjima samozadovoljnih iskustava koja ih pokušavaju ponavljati uvijek iznova, ali ako se to ne postigne, tantrum je osiguran.
Sljedeći korak u sazrijevanju našeg uma je da, u određenom trenutku, više ne moramo izravno i masovno trpjeti velike terete osjeta, već riječi zamjenjuju podražaje i to nam omogućuje da ih razriješimo a da ih ne moram iskusiti u svoj svojoj moći.
To je nekako kao kad negdje bude puno buke i mi kažemo "Koliko je to glasno!" To su fraze koje kao da smanjuju dosadu, djelomično se nje rješavaju i nastavljaju. U ovoj fazi ispitanici s autističnim osobinama pronalaze najveće probleme zbog poteškoća s jezikom i mogućnosti koje se u njemu mogu naći.
Drugi aspekt ovog procesa je odnos s njegovateljima . Ljudski uzgoj treba osobu da je izbavi iz nelagode uzrokovane prehrambenim i okolišnim potrebama.
U vezi s pomagačem, kaže nam Freud, odrasla osoba podijeljena je u dvije komponente. Prva je ona koja je zadovoljila hitnost i koja će se znati, ali da beba neće živjeti kao da dolazi iz neke nesuglasice, već kao nešto njegovo što mu je vratilo smirenost i što će uvijek željeti ponoviti na isti način.
Druga komponenta odrasle osobe bit će nepoznato, različito, neobično za bebu, što se može doživjeti kao nešto prijeteće. U uobičajenom putovanju oba aspekta se integriraju, konvergiraju i prepoznaju u istoj osobi, gubeći svoja obilježja progona.
Upravo to stjecište ne uspijeva u autizmu , a odrasli se doživljavaju ne kao pomagači, već kao pripadnici drugog svijeta koji nije njihov vlastiti. Nije teško u njima pronaći ideje poput onih koje je izrazio vrlo mladi Naoki Higashida u svojoj knjizi Razlog zašto skačem (Roca Ed.) U kojem, na primjer, kaže da autisti ne vole samoću, već da oni nervira ih što druge ljute i zato često završe sami .
Također je uobičajeno pronaći roditelje frustriranima jer žele pružiti svu ljubav i resurse svom djetetu, a to ih se, pak, kloni.
Stoga smo suočeni s dva izrazna koda koja bi trebala biti u mogućnosti pronaći formulu koja prenosi obje težnje.