Što stoji iza depresije?
Carme Valls-LLobet
Psihotropni lijekovi ne liječe poremećaje raspoloženja koji imaju biološko podrijetlo. Morate znati zdravlje pacijenta da biste izbjegli lažne dijagnoze.
Zdrav duh sposoban je razmišljati i željeti , zna poteškoće u ispunjavanju vlastitih želja u složenom svijetu i zna uravnotežiti želju, ispunjenje i perspektivu. Zdrav duh mora istodobno imati dobro biološko zdravlje.
Naše mentalno zdravlje bit će uravnoteženo i razvijat će se u potpunosti ako možemo rasti razvijajući njihove sposobnosti, stimulirajući ih, ali bez pokušaja oponašanja vanjskih modela ili nadmetanja s drugim ljudima.
Represivne kulturne ili vjerske prakse koje prisiljavaju ljude da idu putem koji je suprotan njihovim željama, koji ih odvraćaju od njihovih potreba i podvrgavaju ih krivnji zbog nepridržavanja utvrđenih smjernica ozbiljan su rizik za mentalno i tjelesno zdravlje .
Globalni i inkluzivni pristup
Zdravlju ljudskog bića mora se pristupiti iz odnosa između biološkog, psihološkog i socijalnog . To je posebno važno za mentalno zdravlje jer su žene kao posljedica razmišljanja da je um odvojen od tijela nastao njihovim zdravstvenim problemima postale "krive" za svoje bolesti. Ovo uvjerenje je također dovelo do neuspjeha u traženju biološkog ili socijalnog podrijetla određenih bolesti.
Anksiolitici za sve
Mnoge zbunjene žene zaista vjeruju da su same krive za svoju nelagodu i prihvaćaju sve propisane tablete kako ne bi osjećale bol, muku ili tugu koja ih muči. Neki dolaze na savjetovanje navodeći da pate od depresije, a u četvrtini tih savjetovanja vjerojatnije će se primijeniti anksiolitik ili antidepresiv ako je konzultacija žena.
U stvarnosti, bilo koja depresija ili anksioznost koja zahtijeva psihotropne lijekove može se klasificirati kao biološka , jer se liječenjem želi na neki način blokirati ponovni unos ili dostupna količina nekih neurotransmitera - kemijskih tvari koje generiraju neuroni za prijenos informacija i reagiranje na vanjski ili unutarnji podražaj.
Da bismo je razumjeli, možemo razmišljati o utjecaju koji bolna vijest proizvede na tijelo-um koji je prima: više ili manje akutna nelagoda u trbuhu, glavi, prsnom košu ili nekom drugom dijelu organizma koji na kraju proizvodi, ako bol Vrlo je intenzivan, tekućina koja se ulije kroz suzne žlijezde, suze.
Taj proces, koji se događa u nekoliko sekundi, reguliraju neurotransmiteri poput adrenalina, serotonina i dopamina , da imenujemo najpoznatije, iako ih u našem mozgu ima više od 100.
Zapravo, što su poznatiji biokemijski procesi velike depresije, bipolarne depresije ili napadaja panike, to se na tržištu uvodi više psihotropnih lijekova koji ometaju stvaranje i ponovni unos ovih neurotransmitera, pokazujući biokemijsku osnovu iz nekih od tih država.
U mnogim se slučajevima, međutim, ti psihotropni lijekovi primjenjuju ne znajući ima li pacijent neku drugu vrstu bolesti, poremećaj funkcije ili nedostatak, zbog čega su neučinkoviti u poboljšanju depresije.
Odvajanje uma i tijela doseglo je takvu krajnost da postoji prilično općenito uvjerenje da tableta može poslužiti za jačanje morala ili opuštanje tjeskobe, bez obzira pati li tijelo od nekog poremećaja ili nedostatka. To je poput vjerovanja da bi određena moždana funkcija mogla promijeniti ponašanje, osjećaje ili osjećaje, u potpunoj odvojenosti od funkcioniranja tijela.
Postoje patologije koje utječu na rad mozga ili na stvaranje i ravnotežu neurotransmitera: od hormona tijekom menstrualnog ciklusa do lošeg rada štitnjače.
Hormonska neravnoteža
U nizu bolesnika s dijagnozom depresije primijećeno je da 60% slučajeva pati od blage ili umjerene hipotireoze .
Nedostatak hormona štitnjače na središnjem živčanom sustavu, a posebno na serotoninu, povezan je s povećanjem apetita u drugom satu poslijepodneva, s gubitkom pamćenja i sposobnosti koncentracije te tendencijom ka Depresija koja je otporna na uobičajene psihoaktivne lijekove i može se ispraviti samo primjenom hormona štitnjače do normalne funkcije.
U našim smo istraživanjima primijetili da su žene s hipotireozom imale poteškoća u aktivnom provođenju slobodnog vremena , jer su mogle završiti svoj uobičajeni posao, ali noću nisu mogle raditi ništa drugo ili završiti kućanske poslove.
Imali su problema s budnim ponašanjem, spotakli su se ili su imali učestali i opetovani zaborav, a iskusili su poteškoće u svojim psihosocijalnim odnosima i emocionalnom ponašanju. Svi su se ovi aspekti poboljšali nakon liječenja natrijevim levotiroksinom , koji je normalizirao rad štitnjače.
Stanja depresije mogu se javiti i u odnosu na prisutnost jake kronične boli , kada se ne može ispravno liječiti ili u stanjima višestruke kemijske osjetljivosti. Nije toliko depresija ta koja uzrokuje bol, već stalna i ponavljana bol - koja se ne poboljšava i nema nade da hoće - mijenja razinu neurotransmitera i uzrokuje depresiju.
U tim je slučajevima najvažnije pronaći uzrok boli i liječiti ga . Istina je da kada su bolovi neizdrživi, propisuju se antidepresivi, ali kada se postignu poboljšanja doze se smanjuju.
Lažne dijagnoze
Neispravnost rada paratireoidne žlijezde može stvoriti ozbiljna depresivna stanja, jer mijenja ulazak neurotransmitera u neurone zbog njihovog učinka na ionizaciju kalcija.
Postoje ljudi koji su dobili lažnu dijagnozu psihoze - s obzirom na stanje delirija i zbunjenost koju su iznijeli - jer ta promjena paratireoidne žlijezde nije otkrivena na vrijeme. Normalizacijom njegove funkcije sve se vraća u normalu.
Kronične i kongenitalne anemije , ili one koje prate autoimune države, također su popraćene depresivnim stanjima. Među tim je pacijentima čak opisan porast pokušaja samoubojstva.
U istraživanju provedenom u Nizozemskoj na ljudima starijim od 85 godina, 26,7% ih je imalo anemiju i upravo su ti ljudi imali najviše kognitivnih poteškoća , poteškoća u osnovnim aktivnostima svakodnevnog života i veću prisutnost simptoma depresije.
U žena starijih od 70 godina opisan je viši rezultat na ljestvici gerijatrijske depresije (gds) koji korelira s prisutnošću manjih crvenih krvnih stanica. U tim je slučajevima nedostatak željeza uzrok depresije, a ne posljedica .
Zbog svega opisanog, prije dijagnosticiranja anksioznosti ili depresije i liječenja psihotropnim lijekovima, trebali bismo se raspitati o spomenutim patologijama i nedostacima . Ako se osnovna bolest ne liječi, psihotropni lijekovi, umjesto da ublaže ta depresivna ili tjeskobna stanja, mogu ih pogoršati.