To nije depresija, to je upala
Thomas Alvaro
Brojni čimbenici okoliša djeluju kao pokretači upalnog procesa, koji je usko i dvosmjerno povezan s depresijom.
Živimo u vremenima promjena, s novim sustavima vrijednosti i uvjerenja i novim znanjima koja nas tjeraju da sve preispitamo. Ni stručnjaci se ne slažu, možda zato što je to zaista nemoguće.
Svako je gledište legitimno, daje dio istine i radikalno se razlikuje od perspektive koja isti objekt promatra s druge svjetlosne točke.
Depresija, ta bolest predaka, tako moderna u naše dane, donosi nam novu perspektivu, u svjetlu novih znanstvenih otkrića koja je shvaćaju kao upalnu bolest.
Brojni su čimbenici okoliša i zapadnog načina života proupalni, a iz ove su perspektive dijeta, stres, tjelesna neaktivnost, toksini, crijevna mikrobiota, spavanje ili nedostatak vitamina D u osnovi alarmantnog pogoršanje mentalnog zdravlja, uključujući bipolarni poremećaj, shizofreniju, autizam, sindrom posttraumatskog stresa i depresiju.
Dobra vijest je da se ispostavlja da su svi oni plastični čimbenici, koji se ponekad mogu mijenjati uz minimalnu intervenciju, drugi s promjenom načina života i svi oni koji su nadohvat ruke onima koji sa znanjem i namjerom započnu svoj. resurse u vašu korist.
Depresija i upala: dvosmjerna veza
U bolesnika s depresijom identificirano je najmanje 28 različitih simptoma. Od njih, DSM, dijagnostički priručnik za mentalne poremećaje, uključuje samo 15, izostavljajući 13, koji uključuju tjeskobu, paniku, razdražljivost ili emocionalnu reaktivnost.
Mnogi liječnici, psihijatri, psiholozi, pa čak i znanstvene institucije ozbiljno propituju DSM kriterije za dijagnosticiranje ne samo depresije, već i većine poremećaja mentalnog zdravlja.
Glavna kritika je što su njezini dijagnostički kriteriji u službi liječnog pristupa kao osnovnog liječenja bolesti, kada se, primjerice, kod depresije pokazalo da je psihološka terapija jednako učinkovita ili više od antidepresiva, ali bez svojih nuspojava .
U Španjolskoj depresiju obično liječi obiteljski liječnik u Primarnoj zaštiti na najlakši način, odnosno propisivanjem antidepresiva. Kad to nije dovoljno i ako pacijent sam inzistira, bit će upućen psihijatru, a samo ako to smatra primjerenim, što će se rijetko dogoditi, uputit će ga k psihologu koji će mu, nadam se, poći nakon nekoliko mjeseci.
Problem s antidepresivima je taj što oni čine puko liječenje simptoma, ali ne ciljaju korijen, ne ispravljaju neprilagođeno razmišljanje, osjećaje ili ponašanja koja su u osnovi bolesti.
Poznati neurolog koji je trideset godina proučavao učinak glutena na mozak tvrdi da je upala u korijenu Alzheimerove bolesti. I prije nekoliko tjedana studija sa Sveučilišta Southampton u Velikoj Britaniji otkrila je da se, ako se upala mozga blokira, smanjuju problemi s pamćenjem proizašli iz Alzheimerove bolesti i zaustavlja napredovanje ove bolesti.
Istraživači sa Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu proučavali su 2500 ljudi tijekom pet do šest godina kako bi utvrdili da oni s depresijom imaju gotovo dvostruko više demencija od onih koji to nisu učinili.
Druga skupina istraživača iz sjeverozapada, Chicaga u državi Illinois, proučavala je depresivne štakore u svojevrsnom zabavnom parku, s igračkama i mjestima za trčanje, igranje, skrivanje i penjanje. Ono što su željeli vidjeti bilo je može li okoliš postići poboljšanje na štakorima. Rezultat je bio drastično smanjenje depresivnog ponašanja životinja, mjereno odgovarajućim testovima.
A već su htjeli vidjeti je li se dogodilo i suprotno. Sad se postavilo pitanje može li okoliš potaknuti depresiju? Ovaj su put uzeli normalne štakore i svakodnevno ih nekoliko sati dovodili u stresnu situaciju. Rezultat: štakori pod stresom pokazali su depresivno ponašanje nakon nekoliko tjedana.
Zaključak: geni ne moraju nužno odrediti da osoba pati od depresije, jer okoliš i njegove okolnosti predstavljaju važan čimbenik koji može modificirati genetsku predispoziciju za depresiju.
Sljedeće što su učinili je proučavanje analitičkih biljega u krvi koji mogu razlikovati skupinu depresivnih štakora od onih koji to nisu. I koji su se markeri pojavili? Markeri upale.
A odakle dolazi upala?
Od svih proupalnih čimbenika, stres i psihološka trauma sigurno su najviše proučavani, što su intenzivniji što se prije pojave: perinatalno razdoblje i rano djetinjstvo posebno su osjetljiva razdoblja.
Psihosocijalni stresori induciraju povišenje proupalnih citokina koji orkestriraju upalne reakcije praćene neuronskim promjenama, promjenama raspoloženja i ponašanja.
Rana iskustva sa stresom, poput maltretiranja, zlostavljanja, socijalne izolacije i teških ekonomskih, emocionalnih i socijalnih uvjeta udvostručuju vjerojatnost kronične upale, povećavaju starenje i procjenjuje se da skraćuje poluživot pojedinca za oko 15 godina.
Odnosno, stres koji se javlja u ranom djetinjstvu vrši trajne učinke tijekom duljih vremenskih razdoblja ili možda tijekom cijelog života, kroz pojačan upalni odgovor i osjetljivost na bolesti, kako organskog, tako i mentalnog zdravlja.
Studije pokazuju da je što je kvaliteta prehrane lošija, to je veća vjerojatnost mentalnih poremećaja.
Poseban je odnos uočen s količinom omega 3 koja ima izvanredan protuupalni učinak, udjelom vlakana i, u slučaju depresije, količinom selena u vodi i likopena u prehrani, koji djeluju mijenjajući razine upale
Depresija i pretilost
Zapadna prehrana, bogata masnoćama, životinjskim proteinima i ugljikohidratima te bogata prerađenom hranom, proupalno je. S druge strane, mjesec dana mediteranske prehrane bogate povrćem i voćem, cjelovitim žitaricama (bogatim beta-glukanima), ribom i mahunarkama, sposobni su smanjiti razinu upalnih biljega u plazmi.
Pretilost, još jedan upalni poremećaj, izravno je u korelaciji s depresijom, dok depresija predisponira pretilost. I tjelesno vježbanje djeluje kao izvrstan tretman protiv depresije, dok je sjedilački način života povezan s većim rizikom da od njega pati.
Njegov mehanizam djelovanja je protuupalni učinak. Smanjenje mišićne mase, zvano sarkopenija, i zbog starosti i zbog pretilosti, prati kognitivno oštećenje povezano s upalom.
Depresija i duhan
Pušenje povećava rizik od depresije, dok depresija povećava toksično ponašanje.
Još jednom, proučeni su i prepoznati mehanizmi pomoću kojih duhan povećava upalne markere i utječe na imune stanice koje žive u mozgu, astrocite i gliju, s uzorkom koji se točno može nadoknaditi u odnosu na depresiju.
Depresija i zdravlje zuba
Zubni karijes i upala zubnog mesa i parodonta ne djeluju samo lokalno, već predstavljaju visok stupanj sistemske upale koja je postala pravi javnozdravstveni problem, a u kojoj je pogođena gotovo polovica stanovništva.
Gingivitis i parodontna upala koreliraju s brojnim psihološkim čimbenicima, niskim samopoštovanjem, usamljenošću, visokom razinom stresa i depresijom. Nakupljanje bakterijskog plaka i promjena oralne mikrobiote dovodi do upalnog odgovora ne samo lokalno, već i u cijelom tijelu, zbog čega služi kao biljeg imunološkog zatajenja za rješavanje upale.
Druga različita vrsta upalnog odgovora je ona povezana s alergijskim bolestima, poput astme, ekcema, alergijskog rinitisa ili bilo koje druge vrste čija je povezanost s depresijom također dokazana.
Zdrave i protuupalne svakodnevne mjere
Antidepresivi imaju dobro dokumentirano protuupalno djelovanje , koje također mogu proizvesti razni zdravstveni i životni čimbenici, posebno protuupalna prehrana, bogata omega tri, probiotikom i s odgovarajućim dodacima vitamina D3, tjelesno vježbanje, dobri alati za zdravlje kardiovaskularnog sustava i upravljanje stresom.
Što je zajedničko svim tim čimbenicima? Koji su protuupalni, od vježbanja do vitamina D3 i kontrole stresa, svi oni prigušuju proupalni učinak imunološkog sustava i reguliraju njegovo pravilno funkcioniranje.
Depresija i mikrobiota
Jedno od novih saznanja koja će zasigurno revolucionirati naš život u neposrednoj budućnosti, od naše prehrane, do liječenja mnoštva bolesti, porođaja, dojenja ili osobne njege, jest znanje o mikrobioti.
Znanstvenici su otkrili da u depresiji postoji visoka razina upale imunoglobulina protiv dijela zida gram negativnih bakterija, nazvanog lipopolisaharidi.
U situacijama povećane propusnosti crijeva ( upalna bolest, liječenje antibioticima, stres, zapadnjačka prehrana, zatvor itd.), Ove bakterije prolaze kroz crijevni zid i dospijevaju u krv gdje generiraju upalni odgovor.
Korisni mikroorganizmi koji nastanjuju crijeva djeluju kao modulatori imunološkog sustava i upale, osim što čine hormonalni stimulus prvog reda, a također i za proizvodnju neurotransmitera.
90% serotonina koji koriste naši neuroni, smanjeno u depresiji, rađa se upravo u našim crijevima, kao rezultat stimulacije očuvane bakterijske flore.
Odnosno, potrebno je voditi brigu o crijevnoj mikrobioti, jer je ona aktivna (neurotransmiteri) i pasivno (upala) uključena u uzroke mentalnih promjena i, posebno, depresije.
Depresija i odmor
Vraćanje sna depresivnoj osobi vrlo je važno, jer su njihovi abnormalni obrasci povezani s brojnim štetnim zdravstvenim učincima, uključujući povećani rizik od smrtnosti, morbiditeta i lošije kvalitete života.
U depresiji oko 90% ljudi pati od neke vrste poremećaja spavanja, dvosmjernim putem, jer pacijenti s depresijom često pate od nesanice, a nesanica olakšava početak depresije.
Eksperimentalno, nedostatak sna, akutni i kronični, stvara promjene u imunitetu, vidljive čak i uz umjerena ograničenja spavanja (između šest i osam sati / noć). To prate brojne promjene na hormonalnoj i neurobiološkoj razini, usporedive s onim koje se nalaze kod depresivnih bolesnika.
Depresija i vitamin D
Najvažnije i najrasprostranjenije stanje nedostatka vitamina u zapadnom svijetu je stanje vitamina D, koji je povezan sa širokim spektrom bolesti, od osteoporoze do raka, preko depresije.
U mozgu postoje receptori za ovaj vitamin-hormon, gdje on igra ulogu u kontroli cirkadijskih ritmova i spavanja, razinama glukokortikoida i rastu neurona.
Vitamin D modulira učinak imunološkog sustava i odgovor na infekciju, a njegove niske razine povezane su s depresijom. Razumno izlaganje suncu, kao i unos dodataka mogu povećati razinu ovog esencijalnog vitamina.
Znanstvenici su identificirali upalni odgovor niskog stupnja povezan s depresijom, a istraživanja su sada usredotočena na njegove moguće uzroke.
Brojni čimbenici rizika iz okoline djeluju kao posrednici upalnog procesa, poput stresa, nepovoljnih psihosocijalnih čimbenika, zapadnjačke prehrane, sjedilačkog načina života, prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, poremećaja duhana, crijeva i flore poznatih kao disbioza, alergije i atopije, karijes. upala zuba i desni, poremećaji spavanja i nedostatak vitamina D.
