Slušni glasovi: simptom genija ili uzrok patnje?
Rebeca Garcia Nieto
Otvoreno dijeljenje iskustva slušanja glasova pomaže smiriti tjeskobu i psihičku bol koju za sobom povlači, posebno na početku. Grupe za slušanje glasa izvrsno rade svoj posao.
Nobelovac za ekonomiju John Forbes Nash vjerovao je da su glasovi koje je čuo u svojoj glavi tajne poruke koje su mu poslali vanzemaljci. Bio je uvjeren da je on odabran da spasi čovječanstvo, da bude Job ili car Antarktika, ali također je bio sposoban riješiti matematičke probleme za koje se vjerovalo da su nerješivi.
Kad ga je profesor s Harvarda pitao kako je moguće da racionalna osoba poput njega može povjerovati da mu vanzemaljci šalju signale, Nash je odgovorio da su mu te ideje došle na isti način kao i matematičke ideje koje su mu donijele Nobela, zato shvatio ozbiljno.
Glasovi i podvizi: česta povezanost
Njegov slučaj, poznat širom svijeta po filmu Čudesan um, često je izvor rasprava : za neke, koji tvrde da je slušanje glasova simptom mentalnih bolesti, Nash je primjer kako liječenje drogama pomaže u smanjenju simptoma; Za druge su oni koji brane demedikalizaciju glasova primjer kako je moguće "izliječiti" bez lijekova.
Velik dio ove kontroverze nastao je zbog samog filma. Kaže da se Nash popravio zahvaljujući takozvanim antipsihoticima druge generacije, kada je istina da je prestao uzimati lijekove 1970. godine . Međutim, nije točno govoriti o "lijeku" ni u Nashovu slučaju. Ni sam se nije smatrao oporavljenim, jer nije bio u mogućnosti raditi na matematičkim problemima. Nadalje, iako su se intenzitetom i učestalošću smirivali starenjem, stvarnost je takva da glasovi nikada nisu nestali.
Kontroverza oko glasova datira iz ranih dana psihijatrije. Kao što Enric Novella pripovijeda u Psihopatološkom diskursu modernosti, dobar dio alienista, poput Baillargera, smatrao je halucinacije patološkim ; S druge strane, drugi, poput Brierre de Boismont, nisu vjerovali da su svi nužno takvi (mislio je, prije svega, na svece poput Joane Arc ili Svetog Ignacija Loyola). Brierre se također borio protiv ideje da su "najuzvišenija mišljenja, najveće tvrtke … zagovarali ili provodili luđaci".
Ova ideja koja miješa genij i ludilo preživjela je do danas. Zapravo, to je redovno mjesto u raspravi o glasovima.
Osoba može biti briljantna u svom polju - genij, ako želite - a također može čuti glasove (Nashov slučaj je dobar primjer). Međutim, po mom mišljenju, njegova intelektualna postignuća nisu posljedica glasova i zabluda uz koje su obično popraćena, već ih je, usprkos tome, uspio postići.
Od mentalnih bolesti do psihičke patnje
Stoga rasprava nije nova, razlika je u tome što se ona sada odvija i izvan medicinskog i akademskog okruženja.
Trenutno je za dominantni medicinski model u psihijatriji sluh glasova simptom ozbiljne mentalne bolesti , poput šizofrenije ili bipolarnog poremećaja, zbog abnormalnosti u funkcioniranju mozga, što zahtijeva farmakološki tretman.
Ovaj se model sve češće propituje i mnogi stručnjaci počinju govoriti o "mentalnoj patnji" umjesto o "mentalnoj bolesti". Iz ove perspektive, slušanje glasova oblik je psihičke patnje , možda ne najčešći, ali ipak oblik ljudske patnje.
Osnaživanje subjekta: kako postupati s glasovima
Uz stigmu povezanu s mentalnim bolestima, medicinski model postavlja ispitanika u pasivan položaj . Pacijentu se savjetuje da vodi miran život i, prije svega, uzima lijekove. S novim načinima razumijevanja tih iskustava , subjekt ima aktivniju ulogu u upravljanju glasovima koje čuje. Riječ je o njihovom razumijevanju , davanju smisla, moći ostvarivanja veće kontrole nad njima.
Tijekom godina Nash je počeo ispitivati glasove i počeo odbijati zabludne misli. Više od liječenja, trebali bismo govoriti o većoj kontroli nad glasovima i zabludama. Čini mi se da je to realan cilj kojem se teži. Riječ je o smanjenju tjeskobe koju proizvode i zbog čega će manje patiti.
Sluh uobičajenih glasova: učinkovit način za smanjenje nevolje
Sljedeći aspekt koji se mijenja (nabolje) u našem razumijevanju ovih iskustava su grupe koje slušaju glas . Iz straha da će biti žigosani kao ludi i završiti u psihijatrijskoj ordinaciji, ta su se iskustva nekada živjela sama (usprkos tjeskobi koja ih obično prati, posebno kad se počnu čuti glasovi). Zahvaljujući Pokretu slušatelja glasa koji se pojavio 1980-ih , mnogi se ljudi okupljaju kako bi razgovarali o svojim glasovima.
Pozitivni aspekti ovih skupina su mnogi: pomažu u ublažavanju izolacije tih ljudi; pridonose normalizaciji svojih iskustava; generiraju mreže podrške.
Međutim, mislim da je potrebno razjasniti neka načela na kojima se temelje.
Za mnoge od ovih skupina "slušanje glasova normalna je, ali neobična i osobna varijacija ljudskog iskustva" . U pravu su kad kažu da ta iskustva nisu tako rijetka kao što obično mislimo i da su mnogi "normalni" ljudi imali neko od tih iskustava u nekom trenutku svog života (neka znanstvena istraživanja, poput one Johnsa i sur. Slušne verbalne halucinacije kod osoba s i bez potrebe za njegom u Biltenu o šizofreniji, oni to podržavaju).
No, bez obzira na dihotomiju normalnosti / abnormalnosti i veću ili manju učestalost ovih iskustava u populaciji, ovaj pristup previdja nešto važno: u mnogim prilikama glasovi stvaraju puno tjeskobe, posebno na početku. Po mom mišljenju, nije pitanje je li više ili manje "normalno" čuti glasove, već što se može učiniti da ljudi koji ih čuju manje pate i mogu što bolje živjeti s njima.
Jesu li lijekovi bitni?
I tu dolazimo do druge velike točke rasprave. Rođaci sudionika u tim skupinama često su zabrinuti da će njihov sin, njegova supruga … napustiti liječenje. Napokon, ako je slušanje glasova normalno iskustvo, zašto bi morali uzimati lijekove koje žive kao nametanje? Sve više stručnjaka za mentalno zdravlje vjeruje da je potrebno promijeniti način liječenja, a pritom ne mislim na vrste ili doze lijekova, već na način na koji su propisani.
Ne radi se o nametanju lijeka, već o informiranju osobe koja će ga uzimati o njegovim prednostima, nuspojavama i dostupnim opcijama, uključujući psihološke tretmane, kako bi ta osoba mogla donositi odluke uz pomoć stručnjaka.
Poruka koja se prenosi u tim skupinama vrlo je važna. Na kraju dana, dobivamo bolji savjet od onih koji su prošli isto što i mi . U tom smislu kod nas je nedavno objavljen grafički roman koji mi se čini vrlo vrijednim.
U Excesu Fernando Balius govori o glasovima, o tjeskobi ("Ono što oni nazivaju epizodom ili psihotičnim izbijanjem uvijek je zastrašujuće"), o onome što se može smatrati "normalnim", a što nije:
“Prije svoje dvadesete počeo sam imati ozbiljnih problema u razlikovanju onoga što mislim o stvarnosti i onoga što je stvarnost. To je iskustvo koje su gotovo svi ljudi imali u jednom ili drugom trenutku u svom životu, ali problem dolazi kada se granice definitivno razrijede i vaš se svijet razlije u svim smjerovima ”.
Ali prije svega govori o onome što mu je bilo korisno: kada su mu lijekovi pomogli, a kada nisu, koji su mu psihološki tretmani uspjeli, što se može učiniti da bi se imala veća kontrola nad glasovima …
Bez sumnje, još puno toga treba učiniti, ali nepobitno je da se stvari mijenjaju. Oni koji čuju glasove otvoreno govore o svojim iskustvima, a sve se više stručnjaka za mentalno zdravlje zalaže za odnos s pacijentima na temelju nepristranih informacija, suradnje i peer-to-peer podrške. Moguć je i drugi način razumijevanja i bavljenja glasovima.
Tako to žive ljudi koji čuju glasove
- Pogotovo na početku , kad se pojave glasovi, obično se živi s velikom mukom.
- Svaka osoba mora pronaći koji su načini suočavanja s glasovima korisni , bilo da se govori o njima u grupama koje slušaju glas, terapiji i / ili antipsihotičnim lijekovima.
- Neki ljudi smatraju da su njihovi glasovi korisni , ohrabrujući i utješni; za druge su glasovi uvredljivi i mogu biti vrlo štetni, uzrokujući im ogromnu nelagodu i velike psihičke patnje.
- Savjeti poput "ignorirajte ih, oni nisu stvarni, oni su proizvod vaše mašte" … oni su obično kontraproduktivni. Da biste povećali kontrolu nad njima, važno je razumjeti ih, smisliti ih.
- Glasovi govore nešto važno o subjektu koji ih čuje, o njihovoj biografiji, sadrže znanje koje se često zanemaruje. Slušanje bi trebalo biti važan dio liječenja.
- Nakon traumatičnog događaja , neki ljudi počinju čuti glasove, ali to ne mora uvijek biti povezano.