Osnovni uzroci anoreksije: izvan mode i ljepote
Lisa appignanesi
Odbijanje jesti također je pobuna protiv ograničenja uspostavljenih u obitelji, pokušaj odvajanja od majke i štrajk glađu protiv društvenih zahtjeva prema ženama.
Danas slike preplavljuju svakodnevni život na Zapadu. Na glavnim ulicama, u trgovačkim centrima, u javnim i privatnim prostorima, na ogromnim ekranima sićušnim poput mobitela, ne zaboravljajući papirnatu potporu, okruženi smo slikama koje napadaju našu maštu.
Ženska tijela , izuzetno povećana ili svedena na televizijske ekrane, ali uvijek utjelovljujući ideal ljepote, važan su dio ove invazije . Ta nematerijalna tijela, koja ne prestajemo viđati tijekom cijelog života, neizbježno utječu na stvarna tijela. A mogu razviti opsesiju tijelom .
Tijekom proteklih trideset godina, dok nas preobilje Zapada sve više odvaja od dijelova svijeta koji pate od rata i gladi, primamljive slike žena prorjeđuju se. Krivulje su nestale kako bi se ustupile mjesta označenim rebrima i rukama i zapešćima poput palica. Anoreksija napada invaziju djevojaka od sedam godina, kažu liječnici, koji već imaju problema s hranom. U međuvremenu, pretilost, koja pogađa sve dobne skupine, raste i u SAD-u i u Europi. Nema sumnje da je razlika između idealizirane slike ženstvenosti i svakodnevne stvarnosti pune pretilih ljudi ogromna i nastavlja se isticati.
Čarobni štapić mršavosti
U stalna upozorenja iz zdravstvenih vlasti , procesirana hrana koja propagira svoje niske masti i ugljikohidrata sadržaj - i da priložite sastojak liste detaljnije od laboratorijskog izvještaja -, prehrane i modne industrije - oba s dobiti pretjerani - okupili su se kako bi stvorili situaciju da kilogrami prestraše mnoge mlade žene više od bilo koje nadolazeće katastrofe.
Umjesto toga, mršavost predstavlja savršenstvo , sferu koju treba neprestano provoditi i gdje će svi problemi nestati kao magijom. Uz mršavost dolaze muškarci, bogatstvo i sreća. Današnja kuma vila Pepeljuga umjesto tableta za mršavljenje nosi svoj tradicionalni čarobni štapić.
Od svih poremećaja koje ova situacija uzrokuje, jedna od najvažnijih, a ujedno i najteža za liječenje, je anorexia nervosa. Ogroman interes koji ovaj poremećaj monopolizira potvrđuje četrnaest milijuna godišnjih konzultacija na Internetu. Web stranice posvećene anoreksiji utrostručuju one o shizofreniji (bolest koja je bila tako dobra metafora šezdesetih godina). Na Googleovim popisima samo depresija uspijeva nadmašiti anoreksiju.
Statistički podaci otkrivaju uznemirujuće podatke: u SAD-u se broj ljudi s anoreksijom utrostručio tijekom 1990-ih; u novije vrijeme i u Velikoj Britaniji, potraživanja za invalidnine povezane s poremećajima prehrane porasla su za 130%.
Nejasno je je li ovo povećanje povezano s utjecajem medija ili s općenitijim kulturnim čimbenicima , ali uzrokovalo je da se modna industrija morala odbiti od kritika ili je, u određenim zemljama, Modelima kostura zabranjeno je paradiranje modnim pistama.
Podudarnost feminističkog pokreta s rastom poremećaja prehrane i dismorfije (vrlo često stanje među onima pogođenim anoreksijom koje se sastoji od pogrešne percepcije oblika tijela) sugerira da ovaj pokret u svom procesu razrade i fokusiranja na poteškoće biti ženom na kraju 20. stoljeća, možda su nenamjerno pridonijele, potiskom industrije mode, prehrane i ljepote, povećanju broja ljudi koji su izrazili svoje sukobe i svoju nesreću, svoj identitet i ovi su to učinili kroz bolesti povezanih s oblikom tijela.
Djevojke su "savršene" izvana, a krhke iznutra
U istraživanjima evolucije poremećaja prehrane, liječnici i psiholozi slažu se da je karakterističan profil anoreksične osobe vrijednog , simpatičnog i često atraktivnog adolescenta , dobrog sporta, izvrsnih ocjena i uspjeha. natjecateljska želja da date sve od sebe i udovoljite ljudima oko sebe.
Iznutra, poput mnogih tinejdžera, i ova se nadajuća se akademska ili sportska zvijezda osjeća bezvrijedno, nesigurno i nesposobna igrati omiljenu ulogu za koju smatra da su joj je pripisali roditelji.
Prijemni ispit na sveučilište, tučnjava s prijateljem, smrt djeda, ometanje očuha ili maćehe … bilo koja uznemirujuća situacija može slomiti tu krhku ljusku povjerenja koja je pokriva. Tada padnete u stanje zbunjenosti, osjećate se prazno, izvan kontrole.
Taj osjećaj nekontroliranosti zahtijeva nametanje kontrolnih mjera. Kulturno učenje govori vam da ćete se osjećati bolje ako možete izgubiti nekoliko kilograma, umjesto da zadržite onaj punašni izgled koji nosite od djetinjstva. Tjelovježba i prehrana su rješenje.
Počinjete gubiti kilograme. Osjeća se bolje, puna energije. Uvjerena je da je postigla uspjeh. A pojačanje koje dobiva od majke i prijatelja daje joj osjećaj moći , osjećaj koji dobiva i urednom kontrolom unosa hrane, brojanjem kalorija, oduzimanjem kalorija izgaranih tjelesnim vježbanjem, suzdržavanjem. i opet, o njegovom gotovo opsesivnom načinu uređivanja dana i onoga što njegovo tijelo konzumira.
U isto vrijeme radi još intenzivnije. Njegova vrsta posta daje mu vrhunac. Sad, mršavost privlači svu vašu pažnju, čak i ako je na boležljiv način, nema veze, uostalom, tijelo koje ste stvorili zapravo nije vaše.
Pobuna kroz hranu
Ali kad gubitak kilograma dosegne određenu granicu , obitelj često shvati da su dobrovoljni post i prisila vrlo različite stvari. Majka tada pokušava uvjeriti kćer da jede . Ovo ima svoje nagrade: nagradu za primljenu skrb i vaše namjerno i tvrdoglavo odbijanje.
Iako je nemoć roditelja pred odbijanjem i neprijateljstvom koje im se kći suprotstavlja bolna, u njoj savršeno može izazvati osjećaj trijumfa koji se napokon usuđuje prijeći granice onoga što današnje obitelji smatraju pobunom podnošljiv.
Napokon, adolescentni simptomi rezultat su nametanja vlastitog rješenja za vlastite probleme. Zapravo, nije izgubila apetit, već ga je savladala, jer zapravo cijelo vrijeme osjeća glad. Međutim, što je veća kontrola anoreksičara, to je vjerojatnije da će se osjećati izvan kontrole.
Unutarnja bitka ogleda se u njezinim odnosima s bilo kojim autoritetom koji je pokušava prisiliti da jede. Ako djevojčica dolazi iz tradicionalnijeg okruženja, gdje su hrana i obiteljski obroci od presudne važnosti, trenutak kada roditelji primijete mršavost i počnu to smatrati ozbiljnim problemom može doći prije. Ako se dogodi prekasno, borba protiv problema s hranom vrlo vjerojatno može doseći žestinu rata.
Sukobi s majkom
Često terapeuti u anoreksičnu sliku uključuju potrebu adolescenta da se odvoji od moćne majke.
- Možda se ponaša kao prijateljica i samo postavlja generacijske zapreke.
- Ili je možda suprotno, stroga žena koja je samo nametnula pretjeranu kontrolu i koja je u očima svoje kćeri majka koja proždire .
- Možda će vam trebati da vaša kći nadoknadi ono što joj nedostaje (na primjer, ispunjena karijera ili brak), a to činite uplećući je u sve stvari koje u životu nisu išle dobro. Dakle, poput dvostrukog čvora, taj majčin nedostatak može prouzročiti krivnju prisiljava li se djevojčica da prihvati tu majčinsku sliku koju su obojica prezirali ili je odbije.
Odvajanje od majke svjestan je proces, ali u svom razvoju pokreće nesvjesne teme. Djevojčica može osjećati da treba biti sama kako bi razlučila koji joj dijelovi osobnosti zaista pripadaju, a istovremeno osjetiti krhkost i krivnju što to za sobom povlači. Njezini izrazi neprijateljstva prema majci i obitelji mogu ukazivati i na snagu njezine vezanosti za njih i na užas koji njihova prisutnost izaziva u njoj, kao i na ideju da ih odbaci.
Unutarnja zbrka, rat proturječnih želja, svoje sidro spasenja može pronaći u dvostrukom odbijanju hrane i menstruacije , što bi je natjeralo da uđe u svijet žena kojemu pripada majka. Njezina okrutnost prema drugima povezana je s okrutnošću prema samoj sebi , čemu ona od drugih traži bolno svjedočenje.
Feministički pogled na poremećaj
Knjiga psihoterapeuta Susie Orbach, Štrajk glađu , temeljena na iskustvima sa ženama s poremećajima prehrane koje su joj dolazile izravno ili u ženske terapijske centre u New Yorku i Londonu - čiji je suosnivač -, nudi feminističku perspektivu anoreksije i njenog liječenja.
Orbach taj poremećaj tumači kao borbu žene protiv njenih afektivnih potreba , pokušaj kontrole nad njima u svijetu koji joj, postavljajući kontradiktorne zahtjeve, uskraćuje mogućnost zadovoljstva.
Anorexia je zapravo štrajk glađu, protest protiv vremena koje obećava neovisnost i život izvan kuće, a istovremeno zahtijeva od žena da udovolje potrebama drugih u svojim raznim ulogama ljubavnika. , supruge, majke ili njegovatelji.
Unutar žena anoreksija se tumači kao metafora onoga što društvo od nje želi: da ne zauzima previše prostora, da pazi na svoje potrebe i potiskuje se. Nesvjesno nasljeđe majki kćerima Orbach ukazuje na način na koji žene uče iz majčinih postupaka da ne ovise o njezinim osjećajima, već da olakšaju težnje drugih.
„Tinejdžeri potiskuju mnoge potrebe i inicijative koje se javljaju u njima. Kao rezultat toga, odrastaju s osjećajem da nisu dobili dovoljno te su često nezasitni i nezadovoljni. Pokušavajući riješiti ovo psihičko stanje, oni se žele povezati s drugim ljudima i naučiti da ti odnosi, posebno s muškarcima, ovise o tome da li su njihova tijela prihvatljiva. "
Orbach naglašava da ovaj put majku osuđuje da svojoj kćeri oporuči nezadovoljavajuću percepciju svog tijela , represirajući ga i sadržavajući ga, tako da ona postane žena prema svom spolu. Smanjujući ili zaustavljajući svoje potrebe, djevojčica će odrasti osjećajući se sramom zbog nedostataka, boreći se protiv njih, a da ih neće moći prepoznati ili izraziti … djevojka koja neće dopustiti da joj bilo što uđe u unutrašnjost, ni ljubav ni hrana, inače bi javno otkrila svoje potrebe čak i ona sama.
Psihološka terapija kako bi se osiguralo zacjeljivanje
Mnogo je teorija o uzrocima anoreksije i njenom razvoju.
- Neki analitičari odbijanje hrane tumače kao odbijanje majke od koje se anoreksični pacijent distancira. Gledanje na majku kao na hranu umjesto na njegovatelja simbolična je pogreška, još jedan nedostatak povezan s najranijim vezama djevojčice s majkom.
- Psihijatri biolozi anoreksiju povezuju s depresijom . Svakako, roditeljska depresija može igrati važnu ulogu u razvoju poremećaja prehrane kod neke djece. Ako je netko od njegovatelja patio od anoreksije, možda je prenio neprimjeren osjećaj tjelesne stvarnosti na svoju kćer ili sina.
- Postoje i neki terapeuti koji u oduzimanju hrane - s posljedičnim nestankom menstruacije i ukidanjem ženskih oblika - vide pokušaj zamjene ženskog tijela muškim.
Međutim, svi se stručnjaci za anoreksiju, bez obzira na teoriju koju brane, slažu u jednom aspektu: strah i odbijanje anoreksične osobe prema hrani ujedno je odbacivanje svih oblika upada (što upravo i predstavlja terapija).
Ova činjenica otežava svako liječenje. Anoreksični bolesnici trajno sabotiraju terapiju. Agresivni su prema onima koji im pokušavaju pomoći kao i okrutni prema sebi. Uzimajući u obzir da, kako ističe Orbach, prisilno hranjenje jača rodne stereotipe, budući da se provodi snagom muškog liječnika koji primjenjuje invazivne cijevi u žensko tijelo , ovaj postupak predstavlja prijetnju anoreksičnom pacijentu, koji ako odbijanje jesti je pokazivanje da imate kontrolu i da možete pobijediti svoj apetit.
Stoga, iako može biti potrebna hospitalizacija i davanje hrane isprva spašava život djevojčice, ako se ne provede sveobuhvatna psihološka terapija, neizbježno će nastupiti novi ciklus ove bolesti. Samo nekoliko anoreksičara slijedi bolničku prehranu bez druge pomoći.
Grupna terapija, unutar ili izvan bolnice, može biti vrlo korisna, jer pomaže pacijentu da prevlada svoju usamljenost. Također je može natjerati da bolest vidi izvan sebe, a ne iznutra.
Što se tiče individualnog liječenja, Orbach preporučuje strukturiranje terapijskog pakta kojim hranjenje ostaje pod nadzorom pacijenta sve dok sama ne zatraži pomoć. Iskrena empatija terapeuta bitna je, pogotovo jer je pacijent možda već prošao mnoge stručnjake.
Na otvorenom terenu terapije osjećaji gađenja i očaja djevojke-žene, njezine unutarnje mape, slika tijela mogu se postupno odgurnuti zajedno s odbijenom hranom koja im je simbolično dala život. Tako će napokon biti moguće mapirati novo ja.
