Tko su najzarazniji ljudi?

Claudina navarro

Tko najviše širi COVID-19? Moguće je da je malo ljudi s velikom zaraznom moći uzrok većine postojećih slučajeva koronavirusa.

Dok se ne dokaže suprotno, svi možemo uhvatiti i zaraziti druge ljude. Ali studije pokazuju da među ljudima mogu postojati razlike u pogledu sposobnosti širenja. Nije malo pitanje jer poznavanje ovih razlika može uvelike pomoći u osmišljavanju učinkovitih preventivnih mjera.

Virolog koji savjetuje japansku vladu Hitoshi Oshitani sa Sveučilišta Tohoku u Sendaiju, ne vjeruje da su masovna ispitivanja najbolje rješenje jer je uvjeren da samo nekoliko zaraženih prenosi virus. Izolacija tih ljudi i njihove okoline bila bi najučinkovitija mjera za suzbijanje pandemije. Zbog toga je u nedavnoj studiji istražio tko su superkontagatori i gdje su.
Zemlja gusto naseljena i bliska Kini poput Japana u početku je bila kandidat za masovno izbijanje Sars-CoV-2. No , zemlja je prvi val pandemije prebrodila bolje od većine drugih zemalja. Sa 126 milijuna stanovnika zabilježeno je samo 24.000 dokazanih infekcija i gotovo 1.000 smrtnih slučajeva.

Te su brojke postignute iscrpnim praćenjem slučajeva (kontakti zaraženih ljudi odmah su izolirani), nošenjem maske od početka, zatvaranjem škola, mjesta zabave i predstava, ali nikada nisu uspostavljene obvezne mjere zatočenja kao u Španjolska i mnoge druge zemlje.

Međutim, u posljednje se vrijeme povećao broj zaraza, posebno među 14 milijuna stanovnika grada Tokija. 70 posto novooboljelih ima između 20 i 30 godina, a trenutni slučajevi potječu iz gradskih četvrti noćnog života.

Povećanje slučajeva među mladima

Sve veći broj slučajeva zabrinjava vlasti, ali nekako potvrđuje tezu virusologa Oshitanija. U jednoj je studiji otkrio da izbijanje bolesti obično započinje kod mladih zaraženih ljudi koji imaju malo ili nimalo simptoma.

Međunarodne promatračke studije sve više podržavaju Oshitanijevu teoriju da većina zaraženih ljudi ne zaražava gotovo nikoga, a nekoliko njih uzrokuje mnogo novih pacijenata. Znanstvenici posvećuju sve više pozornosti takozvanim " superkontagatorima" i mjestima koja favoriziraju takve infekcije.

“Vjerojatno deset posto zaraženih uzrokuje 80 posto širenja. Kad bi stručnjaci znali gdje se događaju, mogli bi pokušati spriječiti izbijanje, umjesto da paraliziraju velika područja društva ", kaže epidemiolog Adam Kucharski iz Londonske škole za higijenu i tropsku medicinu.

Je li praćenje klastera bolje od skupnog testiranja?

Cilj japanske strategije za borbu protiv koronavirusa nije bio paraliziranje društva. Oshitani je dio vladinog kriznog tima i pomogao je oblikovati put koji je država odabrala, na temelju onoga što se naziva "praćenje klastera". To znači da se čim se dogodi infekcija pronađu kontakti dotične osobe i njezino je okruženje stavljeno u karantenu kao profilaktička mjera, bez čekanja na rezultate ispitivanja.

Superkontagiatori: asimptomatski mladi ljudi koji žele tulumariti

Znanstvenici ne pronalaze uvijek super zaraznu osobu koja izazove izbijanje. Do sada je to bilo moguće u samo 22 slučaja, ali bilo je moguće utvrditi da su mnoge bile asimptomatske žene mlađe od 30 godina. Znanstvenici još uvijek nemaju objašnjenje za ovu sposobnost razmnožavanja mladih žena. Ali uspjeli su opisati scenarije u kojima se događa dobar dio infekcija:

• Bliskim kontaktom u zatvorenim prostorima s malom cirkulacijom zraka.
• Mjesta na kojima ljudi izvode respiratorne napore (poput teretani)
• Tamo gdje glasno govorite uz glazbu ili gdje pjevate (koncerti, klubovi, barovi, pubovi i karaoke).
• Uglavnom su posjećivali mlađe ljude.

Stoga najveći rizik od zaraze potječu iz karaoke barova koji su vrlo popularni u Japanu, a ne iz prometne tokijske podzemne željeznice, kako bi se moglo sumnjati. Naravno, igralo se protiv prijenosa da mnogi Japanci nose masku u podzemnoj željeznici. Uz to, u podzemnoj željeznici obično ne razgovaraju telefonom i uglavnom šute.

Primjer SARS-a

Oshitani također objašnjava zašto nadzor superkontagatora i njihovih kontaktnih skupina smatra najvažnijom mjerom u borbi protiv Covid-19: „Već smo otkrili u epidemiji SARS-a da nisu zaraženi svi, već da je nekoliko zaraženih mnogi drugi. Superkontagatori su stvorili klastere. To sumnjamo i s novim koronavirusom. "
Autori vide rezultate svoje studije kao važan doprinos daljnjoj borbi protiv pandemija. Ako su poznati čimbenici rizika za infektivne skupine, može se primijeniti puno više karantenskih mjera specifično.
No iako je sve jasnije koje se situacije mogu pretvoriti u događaje masovne zaraze, do sada je jedno bilo nemoguće: prethodno prepoznati superkontagatora iz gomile.

Znanstvena referenca:

• Hitoshi Owshitani i sur. Pristup na temelju klastera odgovoru na bolest koronavirusa 2022-2023. (COVID-19) u Japanu-veljača-travanj 2022-2023. Japanski časopis za zarazne bolesti.