Zašto muškarci ozbiljnije pate od koronavirusa?
Claudina navarro
Brojke su jasne: muškarci su u većem riziku od ozbiljnih bolesti i umiru od koronavirusa. Ali zašto? Znanstvenici imaju nekoliko objašnjenja.
Muškarci imaju lošiju prognozu za koronavirus od žena. Oni češće obolijevaju i umiru. Isprva se to smatralo fenomenom Kine, jer ima puno više pušača nego pušača. Međutim, tijekom mjeseci i širenja bolesti na cijelom planetu, dokazano je da pušenje nije jedina varijabla.
Muškarci se manje brinu o sebi nego žene
Podaci istraživačke inicijative Global Health 50/50, koja se odvija u više od 20 zemalja, pokazuju da su muškarci i žene zaraženi jednakom učestalošću. Međutim, smrtnost je veća za 33% -66% kod muškaraca.
Razlika u smrtnosti muškaraca i žena varira ovisno o dobi. Izvještaji Instituta Robert Koch pokazuju da gotovo 79 puta umire muškaraca nego žena u 79. godini. Počevši od 79, uravnotežuje se i nakon 90. umire više žena nego muškaraca, vjerojatno zato što je više žena nego muškaraca u tim naprednim godinama.
Podaci se podudaraju s podacima katalonske Agencije za zdravstvenu kvalitetu i procjenu zdravlja, prema kojima je bilo više smrtnih slučajeva kod muškaraca nego kod žena do 75 godina. Od ovog doba nadalje, brojke se izjednačavaju dok se ne preokrenu. Na nacionalnoj razini, Ministarstvo zdravstva ukazuje da je smrtnost muškaraca, bez odvajanja po dobi, 27% veća od smrtnosti žena.
Bit će potrebno puno istraživanja kako bi se otkrili uzroci ove razlike. Većina znanstvenika vjeruje da muškarci uglavnom imaju manje zdrav način života od žena, što otežava njihovu evoluciju.
Drugi je čimbenik da muškarci imaju tendenciju da kasnije odu liječniku i zbog toga odgađaju mogućnost primanja učinkovitog liječenja.
Uloga ACE2 receptora
Ali mogu postojati i fiziološke razlike među spolovima. Virus SARS-CoV-2 ulazi u tijelo putem staničnih receptora nazvanih ACE2, koji se u većem broju nalaze u muškaraca.
Tim sa Sveučilišnog medicinskog centra Groningen, predvođen dr. Iziahom. E Sama, ispitao je vezu između ACE2 i kroničnog zatajenja srca i otkrio spolnu razliku.
Međutim, kako su istraživači napisali u European Heart Journal, razlog veće koncentracije ACE2 u muškaraca nije poznat . U tom smislu istraživači Félix Hernández iz Centra za molekularnu biologiju Severo Ochoa (CSIC-UAM) u Madridu i Esther Culebras s Odjela za kliničku mikrobiologiju iz bolnice Clínico San Carlos ističu da je gen koji izražava enzim ACE2 pronađena na X kromosomu i da sindrom koji utječe na ovaj kromosom generira češća stanja u muškaraca.
Važnost kardiovaskularnih bolesti
S druge strane, kardiovaskularne bolesti su čimbenik rizika za COVID-19 i muškarci su pogođeniji od žena. Poznato je da muškarci češće umiru od kardiovaskularnih bolesti. Ali ne znamo je li to ključ, objašnjava dr. Christoph D. Spinner sa Sveučilišta u Münchenu.
Neki stručnjaci objašnjavaju različite tečajeve zaštitnim učinkom ženskog hormona estrogena ili jačim imunološkim sustavom žena. Neke virusne bolesti, poput gripe, ili SARS i MERS koronavirusi, imaju jači imunološki odgovor kod žena.
Znanstvene reference:
Iziah E. Sama i sur. Kružne koncentracije enzima angiotenzin-konvertaze u plazmi u muškaraca i žena s zatajenjem srca i učinci inhibitora renin-angiotenzin-aldosterona. European Heart Journal.
Esther Culebras i Félix Hernández. ACE2 je na X kromosomu: može li to objasniti spolne razlike COVID-19? European Heart Journal.
