Kako pomoći djetetu s ADHD-om bez lijekova

Manuel Núñez i Claudina Navarro

Suočen sa simptomima nedostatka pažnje i hiperaktivnosti, stav roditelja je presudan. To su ključevi za bolje razumijevanje djeteta i mogućnost da mu se pomogne.

Olivia Bauso-nespljuska

Prije trideset godina nije bilo djece s poremećajem pažnje s hiperaktivnošću ili bez nje (ADHD) , bolesti koja se počela dijagnosticirati 1980-ih, a trenutno pogađa jedno od 15 djece i adolescenata školske dobi u našoj zemlji . Sve je više obitelji zabrinuto i roditeljima je često teško razumjeti poremećaj i njegovo liječenje, što u mnogim slučajevima uključuje davanje metilfenidata , vrste amfetamina koji se prodaje kao lijek na crnom tržištu.

Iako stručnjaci raspravljaju je li bolest oduvijek postojala, je li nova ili su je izmislili liječnici, roditelji mogu učiniti puno da spriječe dijagnozu i pomognu svojoj djeci ako su već klasificirani kao hiperaktivni.

ADHD, kontroverzni poremećaj nepoznatih uzroka

Hiperaktivno dijete ima manje-više velike poteškoće s koncentracijom na zadatke koji mu se predlažu u školi, teško mu je ostati mirno, impulzivno je i lako se uzbuđuje. Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV): "Simptomi su obično gori u situacijama koje zahtijevaju trajnu pažnju ili mentalni napor ili kojima nedostaje unutarnja privlačnost ili novost, na primjer, slušanje učitelja u razredu , radite domaće zadaće, slušajte ili čitajte dugačke tekstove ili radite na monotonim ili ponavljajućim zadacima. "

Većina liječnika smatra da ove poteškoće nisu one koje bi se očekivale kod učenika, već su posljedica genetskog ili neurološkog defekta, barem kada se manifestiraju intenzitetom koji se ne može kontrolirati. Ističu se brojne indikacije u vezi s tim.

Međutim, iako su provedene stotine studija kako bi se otkrile promjene u strukturi ili kemiji mozga ove djece, nijedna abnormalnost nije povezana sa simptomima , budući da se pojavljuju i kod ljudi kojima nije dijagnosticirana. Čak se sumnja jesu li oni uzrok ili posljedica situacije koju dijete proživljava.

Nijedna promjena u kemiji ili strukturi mozga nije povezana sa simptomima ADHD-a.

S druge strane, postoje deseci studija koje otkrivaju različite uzročne čimbenike hiperaktivnosti. Primjerice, izloženost duhanu i alkoholu tijekom trudnoće faktor je rizika . Također infekcije tijekom trudnoće i djetinjstva, komplikacije tijekom porođaja, izloženost pesticidima i konzumacija boja i konzervansa.

Djeca koja su živjela u sirotištima, zlostavljana i usvojena imaju veće stope ADHD-a .

Uzroci nisu poznati i ne postoje objektivni testovi koji služe za postavljanje dijagnoze. Da bi slika bila zbunjujuća, troje od četvero djece s dijagnozom u Sjedinjenim Državama, gdje se slijedi protokol utvrđen u DSM-IV, u Europi se smatra zdravim, jer se ovdje koriste kriteriji ICD-10 (Međunarodna klasifikacija Statistika bolesti i srodni zdravstveni problemi (.

Također utječe na to da se u Sjedinjenim Državama škola daje 400 dolara za svako dijete s dijagnozom ADHD-a, da je u školama više sukoba i da postoji veći pritisak farmaceutske industrije koja opskrbljuje lijekovima.

Obiteljski i socijalni problem

Sve to navodi neke stručnjake da poremećaj smatraju obiteljskim i socijalnim problemom. Štoviše, kažu da način rada u školama i trenutni način života pogoduju pojavi simptoma. Stoga poremećaj koji dijete očituje ne nastaje samo iznutra.

Dug popis psihijatara, psihologa, antropologa i sociologa kojima je ADHD „socijalna konstrukcija“ može se navesti , prema riječima Sami Timimi , dječjeg psihijatra i profesora na Sveučilištu Lincoln (Ujedinjeno Kraljevstvo), gdje roditelji, učitelji i Liječnici se slažu oko toga što je normalno ili abnormalno ponašanje djeteta.

Djeca koja ne ispunjavaju određena očekivanja, koja se ne prilagođavaju dobro funkcioniranju škole ili obiteljskim običajima, "problematična su". Prije nekoliko godina govorilo se da su zločesti, ganuti ili da nisu korisni za učenje. Trenutno dobivaju medicinsku etiketu i liječe se lijekovima i psihološkom terapijom.

Za kritične autore djeca koja se smatraju hiperaktivnima zanimljiv su znak za uzbunu. Prvo, oni testiraju sposobnost društva da tolerira razlike. Poznati pedagog Thomas Armstrong podsjeća da je ADHD znatiželjan problem koji se pojavljuje u određenim okolnostima (na nastavi, radeći domaće zadatke kod kuće, kad je dijete samo) i nestaje u drugima (kada dijete može raditi što želi, kada igra, kad se suoči s izazovom koji ga zanima).

Sljedeća je osobitost poremećaja to što službeno nestaje kad se dostigne punoljetnost , iako se već radi na dijagnostičkom protokolu za hiperaktivnost nakon adolescencije. Možda će za nekoliko godina to biti čest problem među odraslima.

7 ključeva za pomoć hiperaktivnom djetetu

U školi koja bi primjenjivala metode prilagođene osobinama svakog djeteta, ne bi bilo problema s hiperaktivnom osobom, jer bi se na vidjelo iznijelo najbolje od svakog učenika. Stoga, prema Armstrongu, označavanje djeteta hiperaktivnim i liječenje lijekovima ne samo da mu šteti, već i sprječava poboljšanje obrazovnog sustava.

Teško je promijeniti škole, barem iz jednog u drugi dan. Međutim, roditelji snose odlučujuću odgovornost .

Evo nekih stavova, ponašanja i navika, uključujući prehrambene smjernice, koji mogu pomoći djetetu sa simptomima hiperaktivnosti i njihovim roditeljima.

1. Prihvatite i razumite dijete

U klasičnoj Grčkoj, Sokrat je rekao da se obrazovanje sastojalo u paljenju plamena, a ne u punjenju čaše znanja. Dok škole ustraju u potonjem, roditelji mogu učiniti prvo. Najbolji način da to učinite je da stanete na njihovu stranu , promatrajući vaše misaone procese kako biste vas bolje razumjeli. Ti misaoni procesi mogu se uvelike razlikovati od onih u roditeljima.

Stoga, kada se suoči s očito neprimjerenom idejom djeteta, umjesto da je kritizira, rastavlja i nudi odgovarajući odgovor, potrebno je predložiti novi izazov koji mu je zanimljiv .

Michael Meyerhoff sa Sveučilišta Johns Hopkins (Sjedinjene Države) daje primjer: 9-godišnja djevojčica sa zadovoljstvom odgovara da je "množina lista drvo". Ideja da je točan odgovor "ostavlja" ne uvjerava vas. Njegova učiteljica i majka očajavaju. Umjesto toga, njezin otac voli način na koji radi mozak njegove kćeri i predlaže joj još puno zagonetki koje će riješiti na njezin originalan način.

Zabrinutost roditelja opravdana je njihovim uvjerenjem da ako njihova djeca ne budu dobro išla u školu neće uspjeti u životu, nešto diskutabilno. Bez sumnje, ono što djetetu pomaže jest da bude izvor radosti za svoje roditelje od trenutka začeća.

Roditelji se brinu jer vjeruju da će, ako im djeca ne budu uspjela u školi, propasti u životu, što je diskutabilno uvjerenje.

Klinika Mayo, jedan od najnaprednijih zdravstvenih centara na svijetu, savjetuje roditelje zabrinute zbog učestalosti hiperaktivnosti da posebnu pozornost posvete dobrim roditeljskim praksama:

• Roditeljima se preporučuje da dodiruju, miluju i budu vrlo blizu djeteta tijekom njegovih prvih mjeseci života. Također, imajte na umu da, do 3. godine, svako dijete mora biti blizu majke ili oca tijekom većeg dijela dana i noći.
• Također savjetuje da televiziju ne gledaju prije druge godine i da nakon toga ne provode više od sat vremena dnevno.

Čini se da hiperaktivnoj djeci treba intenzivniji poticaj od ostalih da bi se osjećala motivirano. Zato amfetamini djeluju - čini njihovo normalno okruženje uzbudljivijim.

Drugi način da se postigne isti rezultat je da je okolina nudi im više poticaja . To zahtijeva da im tamo gdje žive i ljudi oko njih omoguće da razvijaju aktivnosti koje ih zanimaju i apsorbiraju.

2. Poticajno okruženje

Pedagozi su u pravu kada preporučuju komplete građevinskih komada, u svim njihovim varijacijama, slike i nestrukturirane igračke , koje nisu prikladne za igranje samo na jedan način. Preporučuju se i društvene igre koje omogućuju interakciju između sudionika.

Ali najkorisniji poticaj dolazi od odraslih. Brižni roditelji koji prepoznaju osobine svog djeteta i nude mu ambiciozne izazove ili mu dopuštaju da se samostalno odluči, bez obzira na to koliko je naumljen, podržavaju njegov razvoj i dobrobit.

Hiperaktivno dijete posebno uživa u odnosima koji se temelje na poštovanju i naklonosti . Umjesto toga, trpi nametanja.

Konstruktivni odnosi s odraslima pogoduju njihovom razvoju i samopoštovanju, upravo suprotno od ljudi koji ih vide kao problem ili izvor nezadovoljstva.

S druge strane, to su djeca koja su obično pričljiva i uživaju u pričama. Zašto ne čitati smiješne kratke priče, pričati viceve ili se bezbrižno igrati?

3. Budite dobar primjer (i ne loš utjecaj)

Glavni alat roditelja je njihov vlastiti primjer. Kada su trenuci potpune koncentracije i opuštanja rijetki kod odraslih, djeci je lakše razviti poremećaj pažnje.

Evo nekih aspekata o kojima bi se roditelji trebali brinuti:

• Korištenje interneta pred djetetom. Roditelji provode sve više sati dnevno povezani s Internetom putem računala i mobitela. Ova stalna veza sprečava ih da se u potpunosti koncentriraju na neku aktivnost, čak i tijekom vremena koje moraju provesti sa svojom djecom. Da biste to riješili, možete ograničiti vrijeme na dan za povezivanje , na primjer, nakon doručka i na kraju radnog dana. Što se tiče mobilnog telefona, govorni pretinac možete ostaviti aktiviranim i konzultirati ga dva ili tri puta dnevno, umjesto da odgovarate na sve pozive.
• Radite samo po jednu stvar. Mnogi se ljudi mogu pohvaliti multitaskingom. Drugi kažu da nemaju drugog izbora. U svakom slučaju, ljudski mozak nije pripremljen za ove zahtjeve. Svaki put kad preskočite s jedne teme na drugu gubite informacije i koncentraciju. Temeljito obavljanje jednog zadatka, a zatim drugog, najbolji je primjer koji možete dati djeci.
• Budite svjesni vlastite pohlepe. Dječji se stavovi mogu kritizirati na nastavi, ali mnogi odrasli doživljavaju sličnu dosadu u slobodno vrijeme. Ovi roditelji traže poticaj pod svaku cijenu i postaju frustrirani rutinom kod kuće. Prikladno je njegovati vlastite interese, uživati ​​u prirodi i društvu mališana.
• Držite brige na oku. Umjesto da vas vuku, možete pisati popise koji uključuju probleme na čekanju. Tada je napisan način njihovog otklanjanja, a vi o tome razmišljate tek kad ste s popisom u ruci, a ne u svakom trenutku.
• Smanjite obveze. Nagomilavanje obveza proizvodi tjeskobu i neugodne tjelesne simptome. Obaveze se mogu moderirati ili uvesti trenutci opuštanja, koji također mogu biti ugodni i podijeljeni s djecom: slušanje glazbe, pjevanje, vježbanje disanja ili joga …

4. Umjetnost pozitivnog postavljanja granica

Kada postoje samo ograničenja, kada su sve naredbe "ne", hiperaktivno dijete je lako frustrirano ili pobunjeno . Da bi dijete doživjelo osjećaj slobode, često mora uživati ​​u mogućnosti birati između nekoliko mogućnosti. Prirodno je lakše objasniti kako se postavljaju ograničenja nego ih provoditi u praksi.

Svi roditelji ponekad pogriješe, ali pokušajte poduzeti sljedeće korake:

1. Jasno objasnite pravilo koje se mora poštivati , jer se od djeteta ne može očekivati ​​da radi ono što nije traženo. Nije dovoljno reći: "Budi dobar." Pravilo se mora ponoviti onoliko puta koliko je potrebno i s najvećom vedrinom. Također se mora objasniti logična posljedica kršenja granice i što će ona za sobom povući.
2. Uvijek budite potpuno mirni kada izjavljujete pravilo ili primjenjujete posljedicu, a to mora biti učinjeno bez pregovora. Na taj će način dijete moći shvatiti da nas njegovo ponašanje ne mijenja niti mijenja situaciju. Odrasla osoba mora pokazati koherentnost između onoga što govori i onoga što radi. Dijete istodobno ne može osjetiti da je u pitanju naklonost njegovih roditelja ili odraslih. Jednostavno se radi o pravilima i njihovim posljedicama.
3. Postavite pozitivna pravila koja vrijede za sve (ne samo za djecu), a ne za negativne naredbe . Na primjer: "u knjižnici govorimo tiho", umjesto: "ne viči". Vika, pretjerana ljutnja i nepoštovanje nisu prihvatljivi ni od strane roditelja, ni od strane djece ili adolescenata. Strpljenje, ustrajnost i kreativne ideje učinkovitiji su. Bez poštovanja i naklonosti ne postoji mogućnost postavljanja prihvatljivih ograničenja koja ne stvaraju nezdravu frustraciju.

5. Autonomija i rutine za djecu s ADHD-om

Granice su jednako važne da djeca mogu steći odgovornosti . Na primjer, s četiri godine mogu stavljati i uklanjati posuđe sa stola i odlagati igračke. Kasnije mogu pomoći u kuhanju, zalijevanju biljaka ili čišćenju vaše sobe.

Cilj stjecanja odgovornosti nije postati poslušan, već upravo suprotno: steći autonomiju, a time i slobodu.

Rutina, odnosno svakodnevno obavljanje istih stvari - jesti, spavati, igrati se, ići u park - u isto vrijeme i prema planiranim planovima, daje djeci sigurnost i samopouzdanje, posebno onima kojima prijeti rizik biti klasificirani kao hiperaktivni. Dobra je ideja da dijete ima dnevni red i kalendar u kojem se odražavaju dnevne i tjedne aktivnosti.

Navike obilježavaju ritam dana, pri čemu je važno da se faze aktivnosti izmjenjuju s fazama smirenja. Međutim, mnoga su djeca tijekom dana izložena neprestanim zanimanjima : predavanja, domaće zadaće, izvannastavne aktivnosti … i sati ispred zaslona, ​​gdje tijelo odmara, ali um i dalje ubrzava plus.

Veliki broj studija pokazuje vezu između sukobljenog ponašanja i izloženosti nasilnim i brzim igrama i filmovima. Čak i najnemirnija djeca sposobna su se svjesno opustiti barem 10 minuta dnevno. Tijekom crtanja mogu slušati tihu glazbu. Obožavaju davati i primati masaže uz svjetlost svijeća. Mogu čak i meditirati.

Poznati filmaš David Lynch financirao je istraživanje korištenja meditacije s djecom kojoj je dijagnosticiran ADHD kako bi pokazao njezinu učinkovitost povećanjem koncentracije i smanjenjem anksioznosti i impulzivnog ponašanja.

6. Tjelesna vježba i glazba

Vježbanje, ako je moguće na terenu, potiče djetetova osjetila da budu zasićena ljepotom prirode, gdje nema dosadnih ravnih površina, niti ravnih linija ljudskih konstrukcija. Druga vrsta aktivnosti koja vas može privući su borilačke vještine , kao što su aikido, džudo ili karate , koje osim što potiču, poboljšavaju sposobnost koncentracije, emocionalnu samokontrolu, samopoštovanje i poštovanje prema kolegama.

Druga djeca mogu biti privučena glazbom , iako je možda neće znati dok je ne probaju. Učenje sviranja instrumenta, metodama koje ne traže izvrsnost, već užitak, njeguje trajnu koncentraciju. Tumačenje uključuje upotrebu cijelog tijela, način učenja koji se prilagođava dječjim osobinama i koji je puno bogatiji od slušanja nastavnikove lekcije.

7. Prehrambene smjernice za ADHD

Postoji veza između prehrambenih navika i simptoma ADHD-a. Iako promjena prehrane nije ključna za bitnu promjenu djetetovog ponašanja, ona može pomoći ublažiti negativne simptome .

• Manje šećera. Prehrana s viškom brzo apsorbiranih šećera uzrokuje povećanu potrebu za kretanjem. Za djecu s ADHD-om često se kaže da imaju „višak energije“ ili „moto utrke“, što je izvedivo ako skloni jesti šećer u čistom stanju. Iz tog je razloga prikladno kontrolirati unos bombona, šećera, hrane na bazi bijelog brašna, nektara i drugih slatkih pića. Suprotno tome, preporučljivo je povećati prisutnost povrća, voća, cjelovitih žitarica i mahunarki.
• Opasni aditivi. Čini se da dijeta koju je predložio dr. Benjamin Feingold u nekim slučajevima ima dobre rezultate. Ne uključuje hranu koja sadrži bojila, arome ili konzervanse. Studija objavljena 2007. u časopisu The Lancet otkrila je vezu između unosa određenih aditiva i učestalosti hiperaktivnosti. To su boje E110, E104, E122, E129, E102 i E124. Također se savjetuje izbjegavanje aspartama, mononatrijevog glutamata (E621) i nitrita (E-249, E-250, E-251, E-252).
• Njegujte mozak. Hrana koja je dobra za mozak može smanjiti simptome koji mogu biti posljedica prehrambenih nedostataka. Preporučljivo je svakodnevno jesti dovoljnu količinu hrane bogate proteinima, poput mahunarki, orašastih plodova i sjemenki. Neuroni se u velikoj mjeri sastoje od omega-3 masnih kiselina , poput onih koje se nalaze u orasima ili lanenom ulju.
• Dodaci. Uz uravnoteženu prehranu, može biti preporučljivo uzimati dodatak vitamina, minerala i tvari iz biljaka. Oni dobiveni iz biljnih ekstrakata poželjniji su od sintetičkih dodataka.

Ljubav i radost prije svega

Uz sve načine na koje roditelji moraju pomoći djetetu kod kuće, prikladno je da imaju i pomoć stručnjaka koji zna kako se prema njima ponašati pojedinačno . Primjerice, terapeut -psiholog, homeopat ili naturopatski pedijatar- kojeg zanimaju životne okolnosti djeteta kod kuće i u školi, s dubinom i bez straha od ulaska u osjetljiva područja, poput obiteljskog obrazovanja, stavova djece. metode odraslih ili učitelja. Dobra je ideja podržati pozitivne osobine i ponuditi savjete za preusmjeravanje negativnih osobina.

Zahtjevi posla, ubrzanje aktivnosti, višestruka zanimanja, individualizam, stres i konvencije koje karakteriziraju trenutni način života ne nagovještavaju da će dijagnoze hiperaktivnosti biti smanjene. Ali sigurno to neće predstavljati problem obiteljima koje su u stanju stvoriti prikladno okruženje za djecu, gdje su ljubav i radost iznad svake oznake.

Ljudi s značajnim resursima

Zaklada CADAH (Cantabria Aid to Deficit and Hiperactivity) na svojoj web stranici predstavlja slučajeve brojnih genijalaca svih dobnih skupina koji se nisu prilagodili obrazovnom sustavu. Također nudi vrlo dugačak popis pozitivnih karakteristika u djece s dijagnozom ADHD-a.

Ističu svoju ambiciju, sposobnost javnog govora, sintetiziranja, izmišljanja, kreativnog rješavanja problema, povezivanja ili prilagođavanja vijestima. Također imaju izvrsno vizualno pamćenje, zanimanje za različite predmete i atraktivnu osobnost. Stoga, suprotno uvriježenom mišljenju, navodni poremećaj nije povezan s bilo kojom vrstom intelektualnog nedostatka ili nesreće.