Vodič za zdrave navike i lijekove za poboljšanje probave
Dr. Daniel Bonet
Neugodnost u probavi posljedica je u mnogim slučajevima živčane napetosti i neprikladnih obroka. Odabir zdravih navika omogućuje vam stjecanje dobrobiti i apsorpciju što većeg broja hranjivih sastojaka.
Probavni sustav je neophodan za održavanje života, jer nam omogućuje asimilaciju hranjivih sastojaka iz hrane i uklanjanje onoga što nije korisno. Strogo govoreći, proces započinje u mozgu vizijom, stvarnom ili zamišljenom, što jesti. Također s mirisom. Tako započinje želučana aktivnost.
Faze probave
Kompletna probava može trajati 24 do 48 sati. Pogledajmo ukratko njegove različite faze.
- Prva probava odvija se u ustima: hranu zubi režu i zdrobljuju te miješaju sa slinom koja je odgovorna za prethodno probavljanje ugljikohidrata kroz razne enzime.
- Zatim prolaze u jednjak koji kontraktilnim pokretima gura bolus u želudac.
- Trbuh. Bolus dolazi u kontakt s klorovodičnom kiselinom u želučanom soku koja je odgovorna za razgradnju bjelančevina. Kao da se radi o miješalici, pokretljivost želuca upravo je pomiješala i obradila hranu.
- To ustupa mjesto crijevnoj probavi . Prvo u dvanaesniku, gdje počinju djelovati sekreti gušterače, crijevne žlijezde i jetra (žuč). To omogućuje razgradnju takozvanih neposrednih principa (ugljikohidrati, proteini i masti) na topive tvari koje crijevna sluznica može apsorbirati.
- U posljednjoj fazi probave nastaje fekalna tvar koja će se eliminirati. Javlja se u debelom crijevu (debelom crijevu), dugom oko dva metra, koje ima takozvane peristaltičke pokrete za unapređenje svog sadržaja. Ti su pokreti potaknuti prisutnošću neprobavljivih biljnih vlakana koja dodaju volumen i pritiskaju stolicu da se pomakne prema van. Debelo crijevo ne izlučuje probavne fermente i njegov je apsorpcijski kapacitet vrlo ograničen. Upija uglavnom vodu. Tamo je uz vršenje zaštitne funkcije važno i djelovanje crijevne bakterijske flore koja proizvodi fermentaciju i truljenje.
Kad nešto nije u redu
Dispepsija je skupina pritužbi zbog promjena u radu želuca ili dvanaesnika. Mogu biti različiti simptomi:
- Osjećaj sitosti čak i nakon što malo pojedete
- Teške probave
- Oticanje i bolovi u gornjem dijelu trbuha
- Podrigivanje
- Bolest
- Povraćanje
Uzrok tome mogu biti mnogi uzroci, hrana koja je prekomjerna, bogata masnoćama ili začinjena, kao i duhan i alkoholna pića. Ne zaboravljajući da neki lijekovi poput aspirina, protuupalnih sredstava ili antibiotika mogu uzrokovati želučanu nelagodu.
Najčešće promjene su:
- Gastritis, akutni ili kronični, upale su sluznice koja oblaže želudac. Mogu biti posljedica pretjeranog obroka, trovanja hranom, alergije, infekcija …
- Gori. Želudac je vitalni organ o kojem bismo se trebali brinuti, jer lako optužuje da se ne poštuju određena higijensko-prehrambena pravila. Žgaravica je često prva manifestacija disfunkcije. Zanemarivanje ove crvene zastavice povećava rizik od gastritisa ili čira. Spomenuta sagorijevanja nastaju zbog viška klorovodične kiseline u želucu, što može biti rezultat pogrešne prehrane ili neravnoteže živčanog sustava. Ako se unatoč ispravljanju životnih navika stanje nastavi ili pogoršava, preporučljivo je posjetiti liječnika.
- Čirevi. Budući da čir na želucu ili dvanaesniku može ponekad uzrokovati dispepsiju, određeni testovi pomažu u postavljanju dijagnoze. Može se obaviti endoskopija koja uključuje umetanje cijevi kroz usta koja ide u želudac kako bi se utvrdilo postoje li ozljede. Ili napravite test stolice ili test daha na prisutnost bakterije Helicobacter pylori, koja često uzrokuje ove čireve. Ako je rezultat pozitivan, preporučuje se liječenje iskorjenjivanjem antibiotika. U svakom slučaju, postoje ljudi s želučanom nelagodom koji nemaju ovu bakteriju i pacijenti s bakterijom, ali bez čira.
Kako prirodno zaštititi želudac
Liječenje dispepsije i gastritisa ovisi o njezinim uzrocima, ali važno je izbjegavati štetne navike.
- Izbjegavajte hranu za koju je poznato da uzrokuje nelagodu iz iskustva. Često su to pržena hrana, pretjerano masna hrana, kiselo voće, rajčica, sirovi luk, naduto povrće (grah, cvjetača), ocat, gazirana pića … Također je poželjno iz prehrane izbaciti masno meso, kobasice , plava riba, morski plodovi, kao i začinjeni i uzbudljivi: začini, kava, likeri, čokolada itd.
- Lagani obroci i u redovitim razmacima. Svaki bi obrok trebao trajati najmanje pola sata, a između svakog tečaja trebala bi biti stanka.
- Jedite polako, dobro žvačući i izbjegavajući pretjerano vruću ili hladnu hranu.
- Načini kuhanja: meso (piletina, govedina, janjetina …), bolje kuhano ili na žaru; riba (mol, morski list, grdobina …), kuhana ili pečena; jaja (kajgana, kuhana ili omlet), malo kuhana i s malo ulja.
- Zabranjeno pušenje. Preporučljivo je ne pušiti, ili barem ne natašte.
- Voda u obrocima? Nije jasno da voda tijekom obroka razrjeđuje želučani sok, ali bolje ga je piti na kraju ili između jela, jer se na taj način odvajaju okusi i obično pijete manje.
- Neskladnosti s hranom. Treba ih uzeti u obzir kod ljudi koji imaju tendenciju na probavne poremećaje. Može se dogoditi da se namirnice poput kruha, krumpira, riže i tjestenine (ugljikohidrati) bolje probavljaju ako se uzimaju odvojeno od mesa, ribe i druge proteinske hrane. To se objašnjava jer bjelančevinama treba posebno kiseli medij za probavu, dok ugljikohidrati preferiraju lužnatiji. Moglo bi također biti prikladno jesti voće vani ili na početku obroka, umjesto kao desert, jer se brzo probavi i, ako dulje ostaje u želucu s drugom hranom, obično izaziva fermentaciju.
Ekosustav u crijevima
Probavni trakt nije sterilno okruženje, ali sadrži stotinu bilijuna mikroorganizama, odnosno deset puta više od broja stanica koje čine ljudsko tijelo.
Crijevne bakterije održavaju, u normalnim uvjetima, određenu ravnotežu koja pridonosi našoj dobrobiti. Ako se poremeti ta ravnoteža, razvijaju se patogene bakterije poput kolibacila ili stafilokoka. Tada se pojavljuju crijevni poremećaji: zatvor, proljev, plinovi, loša probava …
Autohtona mikroflora može se smatrati sastavnim dijelom obrane tijela, na području posebno izloženom zaraznim, parazitskim ili prehrambenim napadima.
Crijevna flora čini pravu zaštitnu barijeru protiv implantacije i širenja patogenih klica. Podržava takozvani crijevni imunološki sustav, s visokim udjelom limfocita (B i T).
Prisutna je i prisutnost imunoglobulina, posebno IgA, koji izvršavaju nekoliko obrambenih funkcija: inhibiraju prianjanje bakterija na crijevnu stijenku i neutraliziraju viruse.
Ali crijevna flora može se mijenjati. Drastična promjena prehrane ili okoliša, koja se događa tijekom putovanja u druge zemlje ili u duljoj hospitalizaciji, može promijeniti crijevni ekosustav.
Također neuravnotežena prehrana i razne bolesti, posebno probavnog trakta (upala crijeva, divertikuli, stenoza, nedovoljno želučanog soka …) i virusne infekcije, mogu modificirati uobičajenu floru.
Antibiotici uništavaju i patogene mikroorganizme i korisnu crijevnu floru. Kemoterapija i liječenje kortikosteroidima također su sposobni promijeniti floru, kao i antacidi.
Kako poboljšati probavnu mikrobiotu
Korisno je svakodnevno jesti laktofermentiranu hranu i piće, bogate mliječnom kiselinom i živim bakterijama, poput jogurta i kefira. Pored tipičnih bakterija koje se nalaze u jogurtu (Lactobacillus bulgaricus i Streptococcus thermophilus), zanimljive su i druge, poput Bifidobacterium longum - ili aktivnog bifidusa -, koji pomaže u sprječavanju zatvora i crijevnih plinova, sprječava proljev (posebno kod djece) i čisti jetru. Lactobacillus acidophilus - ili lactophilus - protivi se razmnožavanju patogenih bakterija i regulira crijevni tranzit.
Osim što redovito jedete jogurt ili druge fermentirane proizvode, poput kiselog kupusa (kupus) ili miso (sojina pasta), prikladno je jesti i organski kruh (s prirodnim kvascem), kao i salate na početku obroka i voće, po mogućnosti pola ujutro ili sredinom poslijepodneva.
Također je poželjno piti jednu do dvije litre mineralne vode tijekom dana, bolje između obroka.
Preporučljivo je izbjegavati hranu prebogatu masnoćom ili rafiniranim brašnom . Poželjno je da prehrana nije previše bjelančevina (što pogoduje kvarenju mikroorganizama) te je poželjno mijenjati izvore proteina.
Prisutnost hrane bogate vlaknima je važna, jer kronični zatvor može promijeniti crijevnu floru. Vlakna koja se ne probavljaju u želucu ili tankom crijevu (posebno celuloza) dođu do debelog crijeva gotovo netaknuta, gdje povoljno utječu na floru. Posebno preferira mrkvu, luk, artičoke i šparoge, bogate inulinom.
Kako izbjeći zatvor
Zatvor je relativno čest, na primjer tijekom trudnoće, kod starijih osoba, kada se navike mijenjaju na putovanjima te u situacijama umora, nervoze i male tjelesne aktivnosti.
Uobičajena učestalost varira od jedne osobe do druge, ali normalna je stvar evakuacija više od tri puta tjedno, ako je moguće svaki dan.
Simptomi zatvora, posebno kronični, su: nelagoda u trbuhu, nedostatak apetita i glavobolja zbog nakupljanja toksičnog materijala u crijevima. Da bi se to izbjeglo, mogu se poduzeti neke mjere:
- Voda. Preporuča se piti puno vode. Jedna do dvije litre dnevno.
- Vlakno. Preporučljivo je redovito jesti povrće, voće, povrće, integralni kruh i drugu hranu bogatu vlaknima.
- Pravilnost. Dobro je jesti u redovno vrijeme, polako i dobro žvačući.
- Neprikladna hrana. Preporuča se izbjegavati kavu, čaj i škrobnu hranu što je više moguće.
- Vrijeme za evakuaciju. Nagon za evakuacijom nikada ne smije biti suzbijen. Preporučljivo je slijediti redoviti raspored i pokušati to učiniti s dovoljno vremena i bez žurbe.
- Psihička vježba. Vježba se umjereno, korisno je u regulaciji zatvora.
- Blagi laksativi. Ponovljena upotreba nadražujućih laksativa može dovesti do crijevnih poremećaja i stvoriti naviku. Bolje koristiti, ako je potrebno, blage biljne laksative, na primjer one koji djeluju podmazujući crijevo sluznim tvarima koje olakšavaju izbacivanje izmeta, na primjer sjemenkama plantaga ili psylliumom.
- U slučajevima kroničnog zatvora mogu se koristiti i drugi postupci, poput klistiranja ili klistiranja, koji su, iako su u principu korisni za uklanjanje s puta, nedostatak navikavanja crijeva na prisilnu stimulaciju.
- Takozvana "hidroterapija debelog crijeva", koja se izvodi uređajem dostupnim u nekim naturopatskim klinikama, također može biti od interesa . Ali to mora biti učinjeno pod liječničkim nadzorom s obzirom na drastičnu prirodu sustava.
Masaža trbuha
Jednostavna masaža koju možete sami napraviti može vam pomoći poboljšati probavu i boriti se protiv zatvora.
- Lezite na leđa (ili na stolicu ako ne možete). Morate se opustiti, mirno dišući.
- Desnom rukom ili objema rukama napravite nježne kružne pokrete na trbuhu.
- Pupak se uzima za središte i cijelo područje trbuha prelazi u smjeru kazaljke na satu, što slijedi crijevni smjer.
- Radi se polako, uz određeni pritisak koji ne uzrokuje osjećaj nelagode i nekoliko minuta.
Psihološki čimbenici
Smatra se da se 25% konzultacija opće medicine obavlja zbog probavnih problema: dispepsije, zatvora ili proljeva, funkcionalnih bolova u trbuhu … Od ovih patologija, ne ozbiljnih, ali koje mijenjaju život onih koji pate od njih, moglo bi se reći da više od polovice se poboljšava usvajanjem određenih zdravih navika.
Glavno je hranu smatrati posebnim trenutkom u kojem bi trebao vladati mir. Jednostavno se morate posvetiti jelu, žvakanju i soljenju bez žurbe, što vam omogućuje pravilno uživanje u hrani.
Bolje proći bez televizije i izbjegavati rasprave za stolom. Koristit će mirni i ugodni razgovori, ili čak tiho jesti. Također je poželjno malo se odmoriti nakon obroka, čak i ako je moguće kratko odspavati u podne.
Dokazana je činjenica da su želudac i crijeva vrlo osjetljivi na emocionalne čimbenike. Uobičajeno je gubiti ili povećati apetit kad nas nešto zabrinjava ili na pregledu imati grčeve i proljev.
Psihosomatske medicine objašnjava da je u mnogim slučajevima određene emocije poput straha ili usamljenosti može dovesti do probavnih simptoma.
Na primjer, bolest poput sindroma iritabilnog crijeva može sakriti uključene psihološke čimbenike. Slično tome, gastrointestinalni problemi mogli bi zauzvrat psihološki utjecati na osobu i povećati tjeskobu.
Jasno je da posebno crijevo svojim neuronskim bogatstvom utječe na stanje duha i da će sve što uklanja stres i potiče opuštanje i unutarnji mir poboljšati i fizičku (hranu) i psihološku (misli i osjećaji) probavu. Stoga osigurajmo da u svakodnevnom životu postoje trenuci odmora i spokoja.