Integrativna medicina: što je to, a što se razlikuje od tradicionalne medicine

Manuel Núñez i Claudina Navarro

Lijek je samo jedan: onaj koji sprečava, liječi ili daje pacijentu kvalitetu života. Integrativna ili integrativna medicina tako razbija razliku između konvencionalnog i alternativnog pristupa, okupljajući najbolje od svakog.

Ponekad je budućnost u sadašnjosti. Sve je češće nalaziti zdravstvene radnike koji se bave takozvanom integrativnom ili integralnom medicinom. To je vizija zdravlja koju ne zanima pozicioniranje isključivo u korist konvencionalne medicine ili prirodnih ili alternativnih lijekova.

Za profesionalce koji se bave integrativnom medicinom postoji samo jedan lijek: onaj koji liječi. Cilj je stalno primjenjivati tehniku ili terapiju koja je najkorisnija za dobrobit pacijenta. Uz to, stavljaju pacijente ispred sebe kao ljude, tretirajući ih i fizički i emocionalno, a ne samo kao bezimeno tijelo koje nema što reći da je oboljelo.

Pacijenti žele sudjelovati u liječenju

Integrirana medicina pojavila se kao logičan odgovor na dva rastuća trenda. Prva glumi pacijente koji prirodno pribjegavaju tretmanima koji imaju institucionalnu potporu, a istovremeno terapijama čija se učinkovitost još uvijek službeno dovodi u pitanje, poput akupunkture ili homeopatije.

Sjetimo se da je, prema studiji koju je proveo Alex Molassiotis, sa Sveučilišne škole za njegu i socijalni rad u Manchesteru (Velika Britanija), svaki treći europski bolesnik s karcinomom pribjegava terapijama poput biljnih lijekova i homeopatije. 50% njih želi povećati svoju obranu od bolesti, 40% želi poboljšati tjelesno stanje, a 35% emocionalno.

Drugi se trend očituje kroz liječnike solidne akademske izobrazbe koji su zainteresirani za prirodne lijekove. Opipljiv dokaz ove činjenice je da više od 2000 diplomanata diljem Španjolske danas provodi neku vrstu obuke na nekonvencionalnim terapijama.

Za dr. Andrewa Weila, jednog od glavnih popularizatora integrativne medicine kroz svoje knjige i kao profesor na Sveučilištu u Arizoni (Sjedinjene Države), "integrativna medicina put je budućnosti, ne samo zato što je vrsta lijeka koju zahtijeva većina pacijenata , ali i ona koju sve više liječnika želi prakticirati. "

Građani i zdravstveni radnici grade novi model zdravstvene zaštite koji se nudi kao bolja opcija od sadašnjih zdravstvenih sustava, u kojima dominiraju birokracija i ekonomski interesi.

Također se predstavlja kao horizont za prirodne terapeute koji rade izolirano i koji se čine u suprotnosti sa modernom znanstvenom medicinom. To je model koji se trenutno testira različitim formulama u malim klinikama, naprednim zdravstvenim centrima ili nekim odjelima velikih javnih bolnica.

Što je integrativna medicina?

Integrativna medicina više je od dobre namjere. Stručnjaci su definirali niz načela koja ga karakteriziraju:

To je praksa usmjerena na pacijenta. To znači da uzimate u obzir svoje odluke i svoju sposobnost upravljanja bolešću.
To također znači da, uz pružanje odgovarajućeg liječenja, uzima u obzir i aspekte kao što su vaše emocionalno stanje ili vaša uvjerenja o bolesti. Stoga je moguće da liječnik i pacijent izgrade kvalitetan odnos, zasnovan na povjerenju i empatiji, što utječe na ishod liječenja.
Slijedom toga, konzultacije označene štopericom nisu prihvatljive i tretmani nisu protokoli za svaku bolest, već su personalizirani. Integrirana medicina oporavlja ljudski faktor u umijeću liječenja, nešto što se nije moglo kvantificirati u kliničkim ispitivanjima i što je prijetilo da nestane suočeni s dijagnostičkim kapacitetom analiza i pretraga.
Koristi se kombinacija terapija. Smatra se da treba stimulirati sposobnost tijela da se samo izliječi, što se može učiniti homeopatijom, prehranom ili tehnikama opuštanja. Kad god je to moguće, preferiraju se intervencije s manje nuspojava i manje invazivne, ali prepoznaje se i korisnost pribjegavanja sintetičkim lijekovima, operacijama ili kemoterapiji. Na primjer, u integrativnoj medicini, na primjer, terapija matičnim stanicama i ljekovite biljke mogu se kombinirati.

Tradicija i istraživanje

Druga je značajka sinteza znanosti i zdravog razuma. Prirodne terapije često se kritiziraju jer navodno ne dolaze pod lupu rigorozne znanstvene metode. I istodobno, okreću se prema uobičajenoj medicinskoj praksi koja nije opravdana, poput propisivanja antibiotika kad to nije potrebno.

Integrativna medicina otvorena je za tradicionalne poglede na zdravlje koji su potkrijepljeni iskustvom, iako nemaju uvjerljiva klinička ispitivanja, ali također cijeni znanstvene dokaze o učinkovitosti svakog liječenja. Stručnjaci za integrativnu medicinu koriste tri parametra:

Učinkovitost. Skalama procjenjuju učinkovitost liječenja koja se mogu primijeniti. Stoga su potvrdili da prehrana i ortomolekularna prehrana te fizičke discipline - poput osteopatije, kiropraktike ili određenih masaža - imaju znanstvene publikacije koje podupiru njihove rezultate. Također su objavljene rigorozne studije o biljnoj medicini i terapijama uma i tijela. Zatim postoji niz tretmana koji bi se mogli definirati kao "energetski", poput kineziologije, reikija ili Bachovog cvijeća, o kojima ne postoji znanstveno slaganje, ali kojima općenito nedostaju nuspojave i kojima je mjesto u praksi. otvorena i tolerantna klinika, jer mnogi pacijenti smatraju da im to koristi.
Bezazlenost Drugi je parametar važan u tom pogledu, jer uspostavlja zakon: što su veći rizici i nuspojave uključeni u liječenje, to je veća potražnja za znanstvenim dokazima u njegovu korist. I naprotiv, što je sigurnije, to bi trebalo imati manje poteškoća u primjeni.
Spremanje. Konačno, treći parametar uzima u obzir ekonomsku cijenu tretmana. Klađenje na racionalnu analizu učinkovitosti, sigurnosti i cijene znači praktički revoluciju u trenutnoj sanitarnoj praksi.

U kontekstu integrativne medicine, promicanje zdravih navika i prevencija više su od lijepih riječi. Dok konvencionalna medicina istražuje bolesti, integrativna medicina je zainteresirana za održavanje zdravlja ili ravnoteže između svih sustava koji čine tijelo.

U tom smislu, liječnik mora pokazati ne samo veliko akademsko znanje, već mora biti primjer stavova i ponašanja koji favoriziraju zdravlje.

Timski rad

Domovi zdravlja nadahnuti integrativnom medicinom pokušavaju ponuditi kontinuitet skrbi. Drugim riječima, što je više moguće, pacijenti moraju obavljati konzultacije, testove i liječenje na istom mjestu, od strane liječnika koji prate njihov razvoj i imaju pristup svim informacijama o svom slučaju.

Pacijent ne bi trebao imati osjećaj da prelazi sa stručnjaka na stručnjaka, već da ga dobrodošli referentnom liječniku i grupi stručnjaka koji ga poznaju i rade kao tim.

Za dr. Josepu Rigau, specijalisticu za imunologiju, školovanu u Njemačkoj, "rad s timom stručnjaka s kriterijima integrativne medicine je poput sna" koji omogućuje, na primjer, kombiniranje imunološke terapije i nutritivne terapije s kirurškim zahvatom , kemoterapija i terapija zračenjem u bolesnika s karcinomom.

Emilio Alba, bivši predsjednik Španjolskog društva za medicinsku onkologiju, ističe da njegova organizacija nije protiv alternativnih terapija, posebno onih koje ne uključuju uzimanje bilo koje vrste supstanci. "Uvjereni smo da akupunktura, joga ili meditacija mogu biti pozitivni kod pacijenata s karcinomom. Ali što se tiče uzimanja spoja, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom", kaže.

Učinkovitiji pristup kroničnim bolestima

Model konvencionalne medicine pokazao se vrlo korisnim za liječenje akutnih i ozbiljnih bolesti, posebno kirurškim i tehnološkim sredstvima. U mnogim slučajevima ne postoji bolja opcija za spas života.

Međutim, nije toliko učinkovit u poboljšanju stanja i zadovoljavanju potreba mnogih kroničnih bolesnika ili onih s još uvijek slabo poznatim poremećajima. U prvim slučajevima integrativna medicina može pospješiti oporavak, a u drugom nudi mogućnost poboljšanja kvalitete života, pa čak i izlječenja.

Doktor José Francisco Tinao, direktor Klinike za integrativnu medicinu, objašnjava da je karakterizira preventivni i terapijski pristup kroničnim stanjima. Zapravo se Klinika specijalizirala za kronične bolesti i bolesti okoliša, poput pretilosti, intolerancije na hranu, fibromialgije, kroničnog umora, autoimunih bolesti, višestrukog kemijskog sindroma, dermatitisa ili migrene.

Liječenje osteoartritisa - bolesti koja pogađa visok postotak ljudi starijih od 50 godina - može poslužiti kao primjer. Pacijenti ispunjavaju ambulantne konzultacije gdje će uzimati recepte za protokolarno liječenje: analgetici, protuupalni sastojci i štitnici želuca koji sprječavaju nuspojave prvog. Ako se koriste i prirodne terapije, nelagoda se može smanjiti, kao i rizik od nuspojava, a napredak se može poboljšati.

Fitoterapeut bi pored depurativnih biljaka propisao i biljne ekstrakte s protuupalnim svojstvima , poput đumbira, ananasa i kurkume, jer podrijetlo osteoartritisa može biti nakupljanje metaboličkih ostataka zbog nedovoljnog funkcioniranja tjelesnih eliminacijskih sustava, neadekvatna prehrana i sjedilačke navike.
Nutricionistički terapeut dodao bi dodatak ribljeg ulja bogat omega-3 masnim kiselinama i preporučio protuupalnu prehranu, siromašnu šećerom, soli i zasićenim životinjskim mastima te bogatu žitaricama, voćem, povrćem i masnom ribom.
Liječnik naturopat propisao bi redovite hidroterapijske tretmane, a akupunkturist bi ublažio bol iglama ili moksibuscijom.

Počevši od Sveučilišta

Da bi pacijenti mogli dobiti sveobuhvatno liječenje, moraju postojati domovi zdravlja sa stručnjacima za različite terapije i da rade kao tim. Ali prvo bi bilo prikladno da se takav način rada predaje na sveučilištima.

U Sjedinjenim Državama od 2000. postoji konzorcij akademskih centara - od velikog ugleda, poput sveučilišta u Arizoni, Yaleu ili Harvardu - čiji je cilj uvođenje integrativne medicine u planove studija.

U Meksiku, Čileu i Argentini postoje sveučilišne inicijative u istom smjeru. U Europi postoji Europsko društvo za integrativnu medicinu, a u Španjolskoj imamo nekoliko profesionalnih organizacija, poput Španjolskog društva za zdravstvo i integrativnu medicinu, Španjolskog udruženja integrativnih liječnika i Španjolske federacije integrativne medicine.

Socijalna sigurnost i integrativna medicina

Unutar španjolskog socijalnog osiguranja, neki domovi zdravlja poduzimaju prve korake prema integrativnoj medicini, poput Sveučilišne bolnice Virgen de las Nieves u Granadi, koja uključuje akupunkturu u svojoj jedinici za bol; Mataró bolnica, u blizini Barcelone, koja nudi akupunktura i homeopatija usluga; centar primarne zdravstvene zaštite Sagrada Familia, u Barceloni, gdje pacijenti imaju priliku savjetovati se sa stručnjacima za Bachovo cvijeće, homeopatiju, akupunkturu i osteopatiju po sniženoj cijeni.

Međutim, za sada se u malim privatnim klinikama nudi usluga koja najbolje odgovara definiciji integrirane medicine, iako nedostatak sredstava ne omogućuje uvijek uključivanje najnaprednijih tehnologija. Nešto što MD Anderson Cancer Center u Houstonu (Sjedinjene Države) može učiniti, gdje se najsofisticiranije terapije za svaku vrstu raka kombiniraju s resursima njegove Klinike za integrativnu medicinu, s akupunkturistima, homeopatima, nutricionistima, fizioterapeutima i stručnjaci za prirodne lijekove, tehnike opuštanja ili glazbene terapije.

Budućnost medicine bit će onakva kakvu ljudi žele. Svakog dana pacijenti imaju više znanja i pristupa različitim terapijama. Oni će biti ti koji će izvršiti svoj utjecaj tako da privatni i javni centri nude integrirane tretmane.